и пацієнта з в/в введення лазиксу на прийом таблеток лазиксом (доза таблеток лазиксом залежить від підібраною в/в дози).
Набряки при нефротичному синдромі
Рекомендована початкова доза становить 40-80 мг/сут. Необхідна доза підбирається залежно від діуретичного відповіді. Добова доза може прийматися за один прийом або ділитися на декілька прийомів.
Набряковий синдром при захворюваннях печінки
Лазикс призначається на додаток до лікування антагоністами альдостерону у разі їх недостатньої ефективності. Для запобігання розвитку ускладнень, таких як порушення ортостатичної регуляції кровообігу або порушення електролітного або кислотно-лужного стану потрібен ретельний підбір дози з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини до приблизно 0.5 кг маси тіла/добу). Рекомендована початкова доза становить 20-80 мг/сут.
Артеріальна гіпертензія
Лазикс може використовуватися в монотерапії або у поєднанні з іншими гіпотензивними засобами. Звичайною підтримуючою дозою є доза 20-40 мг/сут. При артеріальної гіпертензії в поєднанні з хронічною нирковою недостатністю може знадобитися застосування більш високих доз лазиксу.
Показання
набряклий синдром при хронічній серцевій недостатності;
набряклий синдром при хронічній нирковій недостатності;
гостра ниркова недостатність, включаючи таку при вагітності і опіках (для підтримки екскреції рідини);
набряклий синдром при нефротичному синдромі (при нефротичному синдромі на першому плані стоїть лікування основного захворювання);
набряклий синдром при захворюваннях печінки (при необхідності в
додаток до лікування антагоністами альдостерону);
артеріальна гіпертензія.
Протипоказання
ниркова недостатність з анурією (при відсутності реакції на фуросемід);
печінкова кома і прекома;
виражена гіпокаліємія;
виражена гіпонатріємія;
гіповолемія (з артеріальною гіпотензією або без неї) або дегідратація;
різко виражені порушення відтоку сечі будь-якої етіології (включаючи одностороннє ураження сечовивідних шляхів);
дигіталісна інтоксикація;
гострий гломерулонефрит;
декомпенсований аортальний та мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
підвищення центрального венозного тиску (понад 10 мм рт. ст.);
гіперурикемія;
дитячий вік до 3-х років (тверда лікарська форма);
вагітність;
період годування груддю.
підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату; у пацієнтів з алергією на сульфонаміди (сульфаніламідні протимікробні засоби або препарати сульфонілсечовини) може матися перехресна алергія на фуросемід.
З обережністю: артеріальна гіпотензія; стани, при яких надмірне зниження артеріального тиску є особливо небезпечним (стенозирующие ураження коронарних і/або мозкових артерій); гострий інфаркт міокарда (збільшення ризику розвитку кардіогенного шоку), латентний або маніфестувати цукровий діабет; подагра; гепаторенальний синдром; гіпопротеїнемія, наприклад, при нефротичному синдромі, при якому можливе зменшення діуретичного ефекту та підвищення ризику розвитку ототоксичної дії фуросеміду, тому підбір дози у таких хворих повинен проводитися з особливою обережністю); порушення відтоку сечі (гіпертрофія передміхурової залози, звуження сечівника або гідронефроз); панкреатит, діарея, шлуночкова аритмія в анамнезі, системний червоний вовчак.
Побічні дії
З боку водно-електролітного і кислотно-лужного стану.
Гипонатриемия, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, метаболічний алкалоз, які можуть розвиватися у вигляді або поступового наростання дефіциту електролітів або масивної втрати електролітів протягом дуже короткого часу, наприклад, у випадку прийому високих доз фуросеміду пацієнтами з нормальною функцією нирок. Симптомами, що вказують на розвиток порушень електролітного і кислотно-лужного стану, можуть бути головний біль, сплутаність свідомості, судоми, тетанія, м'язова слабкість, порушення серцевого ритму і диспепсичні розлади. Факторами, що сприяють розвитку електролітних порушень, є основні захворювання (наприклад, цироз печінки або серцева недостатність), супутня терапія і неправильне харчування. Зокрема ...
