им. Більшість широко використовуються в практиці нереверсивних клапанів не відповідає таким вимогам, тому при проведенні анестезії у маленьких дітей часто застосовується бесклапанние система Ейра. Вона являє собою Т-подібний трійник з перетином трубок близько 1,5 см. Один патрубок з'єднують з джерелом газонаркотіческой суміші, інший - з ендотрахеальної трубкою. Третій патрубок залишають відкритим; в процесі анестезії його прикривають пальцем при вдиху і відкривають при видиху. Трубка, по якій надходить газонаркотіческой суміш, повинна бути досить довгою, що створює запас свіжого газу і виключає підсмоктування повітря. При цьому потік газу повинен у 2,5 рази перевищувати обсяг вентиляції легенів.
Проведення анестезії у маленьких дітей звичайними апаратами ІН полегшується за наявності спеціальної приставки "Наркон-Д". Вона забезпечує можливість використання системи Ейра, а також проведення анестезії по частково-реверсивному Циркуляторні і маятниковому дихальним контурам. У приставці міститься пристрій для зменшення мертвого простору. У комплект її входять дитячі приєднувальні елементи і дитяча манжета для вимірювання артеріального тиску.
При показаннях до ШВЛ вона здійснюється в умовах як маятникової системи, так і системи Ейра вручну. При використанні для ШВЛ апаратів РО-6Н, РО-6Н-05 або інших неодмінною умовою є напіввідкритий контур дихання, а також ретельний контроль адекватності дихальних об'ємів і хвилинної вентиляції легень. Щоб звести до мінімуму мертвий простір, потрібно використовувати дуже чутливий, краще спеціально передбачений для дітей, нереверсивний клапан і максимально зменшувати обсяг приєднувальних елементів. Мертве простір не повинно перевищувати у новонароджених 3 мл, у дитини 1 року - 10 мл, у дитини 6 років-15 мл [Міхельсон В.А., 1985].
інгаляційної анестезії у дітей можна проводити шляхом підключення випарника до апарату ШВЛ "Віта-1". У цьому апараті, працюючому на електроприводі, фази дихання перемикаються по часом та обсягом. Він забезпечує на видиху нульове тиск і хвилинну вентиляцію в межах 0,5 - 5 л, при дихальному обсязі від 0,02 до 0,2 л при частоті дихання 20-60 хв -1 . Співвідношення часу вдиху і видиху 1: 2. Максимальний тиск при вдиху 5 кПа (5 см вод. Ст.). Передбачений манометричний контроль тиску в дихальному контурі.
3. Апарати штучної вентиляції легенів
Апарати ШВЛ класифікують залежно від приводу і фактора, що визначає переключення з однієї фази дихання на іншу. Відповідно з першим фактором розрізняють апарати з ручним, пневматичним, електричним і комбінованим приводом. Крім того, їх ділять на перемикаються по тиску, обсягу, часу і сукупності цих параметрів.
Нижче дана коротка характеристика лише тих вітчизняних апаратів ШВЛ, які знаходять застосування при анестезіологічному забезпеченні хірургічних втручань.
Апарати ДП-10 і АДР-2
Ці апарати з ручним приводом, портативні і відрізняю...
