ні і змішану задишку;
даних анамнезу - в 2006 році виникла давить біль за грудиною з іррадіацією в праве плече, середньої інтенсивності, що супроводжувалася змішаної задишкою, був поставлений діагноз ІХС, гострий інфаркт міокарда, хворий був госпіталізований в кардіологічне відділення МСЧ № 2;
фізикальних методів дослідження - при аускультації: приглушення I тону на верхівці, при перкусії: зміщення лівої межі серця до серединно-ключичній лінії;
інструментальних методів дослідження - ЕКГ: згладжений зубець Т в III стандартному відведенні, розширений комплекс QRS в III стандартному відведення й у aVF, на ЕхоКГ виявлена ​​зона гіпокінезії в базальному сегменті нижньої стінки лівого шлуночка, на підставі коронарної ангіографії - оклюзія правої коронарної артерії 70-75%, стеноз передньої міжшлуночкової гілки 75%, оклюзія гирла задньої міжшлуночкової гілки.
Діагноз гіпертонічна хвороба III стадії, 2 ступеня, дуже високого ризику поставлений на підставі:
скарг хворого на підвищення артеріального тиску до 170 і 100 мм рт. ст.;
даних анамнезу - ішемічна хвороба серця з 2006 року
фізикальних методів дослідження - зміщення лівої межі серця до серединно-ключичній лінії;
інструментальних методів дослідження - на ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка - збільшення зубця R в лівих грудних відведеннях V 4-5 і блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса - розширений комплекс QRS і роздвоєний зубець R у другому стандартному відведенні , на ЕхоКГ так само виявлена ​​помірна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка і зона гіпокінезії в базальному сегменті нижньої стінки лівого шлуночка;
III стадія - на підставі анамнезу - відзначалося підвищення артеріального тиску до 170 і 100) (2 ступінь), на підставі фізикальних методів дослідження - при перкусії - Ліва межа серця незначно зміщена вліво (на рівні серединно-ключичній лінії в V міжребер'ї - ознака гіпертрофії лівого шлуночка), ослаблення I тону над верхівкою серця, на підставі інструментальних методів дослідження - ЕхоКГ - помірна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, атеросклероз судин при триплексному скануванні, на підставі лабораторних методів дослідження - Ліпідний спектр - помірна гіпертригліцеридемія. Таким чином, існують ознаки ускладнень гіпертонічної хвороби - поразка органів мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка, атеросклероз).
Дуже високий ризик - у зв'язку з III стадією артеріальної гіпертензії, наявністю уражень органів-мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка, атеросклероз), наявність супутніх захворювань - стабільна стенокардія напруги, факторів ризику (Чоловік, старше 55, курить).
Діагноз хронічна серцева недостатність I стадії поставлений на підставі:
скарг хворого на задишку, що триває 5-7 хвилин, що виникає при ...
