ава кінцівку вкорочена на 2 см), даних лабораторно-інструментальних досліджень (рентгенологічне дослідження правого тазобедреннго суглоба: суглобові поверхні чіткі, визначається вільний варусному перелом шийки правого стегна з ротацією дистального уламка назовні. p> Верхівка великого вертіла трохи піднята, малий вертел збільшений за рахунок повороту дистального уламка, зменшено відстань між ним і голівкою стегнової кістки, тіні межвертельного гребеня і шийки накладаються, шийково-діафізарний кут зменшений, довжина шийки зменшена); а також диференціального діагнозу поставлений остаточний клінічний діагноз.
Основний: ізольована травма стегна, закритий медіальний варусному перелом шийки правого стегна.
Супутній: середня ступінь алкогольного сп'яніння.
О™X. Етіологія ушкодження
Переломи кісток - зміна цілісності кісток, повне або часткове, в результаті надмірного навантаження, переважаюча міцність певної ділянки кісткової тканини, на який впливає навантаження. Переломи кісток можуть виникати у пацієнтів у слідстві травмування кісток, або ж в результаті усіляких захворювань, що впливають на характеристики міцності ділянок скелета і кісткової тканини.
Всі переломи по етіології прийнято ділити на два основних види: переломи травматичні, виниклі під дією зовнішнього насильства, і патологічні, які наступають внаслідок патологічного стану кісткової тканини - ураження її пухлиною, дистрофічними або запальними процесами (остеомієліт, остеодістрофін і пр.). Травма при патологічних переломах може бути незначною і вирішальної ролі не грає.
Класифікація
Травматичні переломи виникають від згинання, зсуву, скручування, стиснення і внаслідок відриву і поділяються наступним чином.
1. Закриті і відкриті переломи:
1) закритий - перелом без порушення цілості шкірних покривів;
2) відкритий - перелом з утворенням рани, що тягнеться до кісткових відламків.
В§ Проникаючий- кістковий відламок пошкоджує плевру, суглобову капсулу, тверду мозкову оболонку;
В§ Непроникаючий- без пошкодження внутрішніх структур.
Відкриті переломи вимагають екстреного хірургічного втручання за високого ризику інфікування.
2. Внутрісуглобні і позасуглобні:
1) внутрішньосуглобові;
2) позасуглобні:
ВЁ а) епіфізарні;
ВЁ б) метафізарний;
ВЁ в) діафізарні (у верхній, середній і нижній третині діафіза).
3. Типи переломів:
1) простий - з утворенням двох кісткових фрагментів;
2) осколковий - з утворенням трьох і більше кісткових фрагментів;
3) множинний - перелом однієї кістки у двох або більше місцях.
4. По лінії зламу кістки розрізняють переломи поперечні, поздовжні, косі, гвинтоподібні, відривні, вколоченние, компресійні, осколкові (відламки менше 5 см) і подвійні (відламки більше 5 см).
5. У Залежно від характеру травмуючої сили і тракції м'язі...
