рясне мочеспусканіе.
З анамнезу відомо, що АТ підвищується з 1976 року. У 2010 році стала відзначати загрудінні болі під час незначного фізичного навантаження. p align="justify"> При об'єктивному дослідженні були виявлені наступні відхилення від норми: зміщення верхівкового поштовху вліво (у п'ятому міжребер'ї по среденключічной лінії), розлитої (2,5 см), ослаблення I тону на верхівці, акцент другого тону над аортою .
Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження підтверджують правильність діагнозу:
На ЕКГ: Депресія сегмента ST у V5-V6, I, II, AVL.
За даними лабораторних досліджень: динаміка ОАК (лейкоцитоз 10,7 * 10 ^ 9/л з подальшим підвищенням ШОЕ, підвищенням температури тіла), підвищення рівня кардиоспецифических ферментів (АСТ 253 U/l, ЛДГ 668 U /l, МВ-КФК 188 U/l, тропонин - позитивний)
На даний момент знаходиться на лікуванні з діагнозом:
Діагноз основний: ІХС: Гострий інфаркт міокарда без зубця Q ніжне-бічний локализации.Гипертоническая хвороба, III ступінь, III стадія, ризик 4.
Ускладнення основного захворювання: ХСН IIA, III ФК.
Супутні: Цукровий діабет 2 типу, середнього ступеня тяжкості, субкомпенсация. Наслідки ГПМК. Ожиріння 3 ст. Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок. p align="justify"> Скарги на: відчуття браку повітря, задишку в горизонтальному положенні.
На момент огляду: загальний стан середнього ступеня важкості, свідомість ясна. Дихання в легенях везикулярне, ослаблене в нижніх відділах. ЧДД 20 в мін.Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 64 в хв. АТ 140/80 мм рт ст. Набряки - гомілки. Діурез не порушений. p align="justify"> Тривалість лікування обумовлена ​​тяжкістю стану.
Проведено лікування: стіл 9;
Антикоагулянтная терапія (Клексан)
Антиагрегантна терапія (Аспірин, клопідрогела)
антиангінальної терапії (Моночінкве)
Гіпотензивна терапія (Метопролол, Зофеноприл)
Статини (Аторвастатин)
Цукрознижувальні препарати (Метформін)
У результаті проведеного лікування стан хворої покращився: зменшилася біль за грудиною. Артеріальний тиск стабілізувався. p align="justify"> Рекомендовано продовжити лікування в умовах ПІТ.
ПРОГНОЗ
ІХС, АГ є хронічними захворюваннями неминуче призводять до погіршення стану, отже, необхідно проводити підтримуючу терапію довічно.
1. Прогноз для одужання - несприятливий.
2. Прогноз для життя - несприятливий.
. Прогноз для трудноспособності - несприятливий. Інвалід II групи.
