параметрическом статистичному аналізі центильного метод. Так як центильного метод не обмежений характером розподілу, він прийнятний для оцінки будь-яких показників. Метод простий у роботі, в силу того що при використанні центільних таблиць або графіків виключаються всякі розрахунки. Двомірні центильні шкали - «довжина тіла - маса тіла», «довжина тіла - окружність грудей», в яких розраховуються значення маси тіла і окружності на належну довжину тіла, дозволяють судити про гармонійність розвитку.
Зазвичай для характеристики вибірки застосовуються третій, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й цента. Третій центилей - це така величина показника, менше якої він спостерігається у 3% членів вибірки; величина показника менше 10-го центіля - у 10% членів вибірки і т. д. Проміжки між центилей названі центильного коридорами.
При індивідуальній оцінці показників фізичного розвитку визначається рівень ознаки за його позицією в одному з 7 центільних коридорів. Показники, що потрапили в 4-5-й коридори (25-75-я центів), слід вважати середніми, в третьому (10-25-я центів) - нижче середніх, в 6-й (75-90-я центів ) - вище середніх, у 2-й (3-10-я центів) - низькими, в 7-й (90-97-я центів) - високими, в 1-й (до третього центів) - дуже низькими, в 8-й (вище 97-й центів) - дуже високими.
Гармонічним є фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відповідають довжині тіла, тобто потрапляють в 4-5-е центильні коридори (25-75-я центильні). Дисгармонійному вважається фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відстають від належних (третій коридор, 10-25-а центів) або більше належних (6-й коридор, 75-90-а центів) за рахунок підвищеного жировідкладення. Різко дисгармонійний слід вважати фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відстають від належних (2-й коридор, 3-10-я центів) або перевищують належну величину (7-й коридор, 90-97-а центів) за рахунок підвищеного жировідкладення.
Застосування центільних таблиць дозволяє визначити фізичний розвиток як середнє, вище - або нижчого за середній, високий або низький, а також гармонійне, дисгармонійні, різко дисгармонійний. Виділення в групу дітей з відхиленнями у фізичному розвитку (дисгармонійних, різко дисгармонійних) обумовлено тим, що у них часто є порушення діяльності серцево-судинної, ендокринної, нервової та інших систем, на цій підставі вони підлягають спеціальному поглибленому обстеженню. У дітей з дисгармонійним і різко дисгармонійним розвитком функціональні показники, як правило, нижче вікової норми. Для таких дітей з урахуванням причини відхилень фізичного розвитку від вікових показників розробляються індивідуальні плани оздоровлення і лікування [12, 14, 15, 21].
. 3.2 Біологічний вік
Біологічний вік (фізіологічна зрілість) - це відповідність календарного віку рівню біологічного розвитку дитини.
Найпростіший, але і самий грубий спосіб оцінки біологічного віку - за пропорціями тіла, враховує співвідношення ступеня розвитку окремих його частин - голови, тулуб, кінцівки. На практиці застосовується 3 способу оцінки біологічного віку. Його можна визначити за допомогою зубної формули - зубна зрілість, за ступенем окостеніння кісток зап'ястя і кисті - скелетна зрілість і, нарешті, за допомогою оцінки стадії статевого розвитку - статева зрілість.
Окремі показники біологічного розвитку дітей в різні вікові періоди можуть бути провідними або допоміжними. Так, для дітей молодшого шкільного віку провідними показниками біологічного розвитку є:
) число постійних зубів;
) кістковий вік;
) довжина тіла.
При оцінці рівня біологічного розвитку дітей середнього і старшого шкільного віку більше значення мають:
) ступінь вираженості вторинних статевих ознак;
) кістковий вік;
) характер ростових процесів;
Менше значення набувають довжина тіла і розвиток зубної системи.
Кістковий вік. Дослідження кісткового (скелетного) віку - досить точний спосіб оцінки біологічного віку. Осифікація кожної кістки починається з першого центру і проходить ряд послідовних стадій збільшення і формування області окостеніння. Крім того, у ряді випадків з'являється один або кілька додаткових центрів окостеніння в епіфізах.
Коли епіфізи зростаються з тілом кістки, дозрівання завершується. Всі ці етапи легко побачити на рентгенограмі і по числу наявних центрів окостеніння і ступеня їх розвитку досить точно судити про кістковому віці.
На практиці найбільш часто для цих цілей використовують кисть і зап'ястя (зазвичай правої руки). Порівняння отриманої рентгенограми із стандарта...
