а обкладений білуватим нальотом. При поверхневій пальпації відзначається: живіт болючий в околопупочной області. Наголошується хворобливість сигмовидної і сліпої кишки під час глибокої скользящаей методичної пальпації за методом Образцова - Стражеску. p> Стілець неоформлений 3 рази на добу. Діурез 1080мл. p> 28.01.08
Стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. p> Скарг не пред'являє. Температура тіла 36.6 C. Шкірні покриви бліді. Пульс симетричний, ритмічний, задовільного наповнення, напруження, 72 ударів на хвилину. АТ 120/70 мм. Рт.ст. При аускультації: тони серця ясні, ритмічні, співвідношення їх на верхівці і підставі серця правильне. Дихання ритмічне 17 рухів у хвилину, переважно черевного типу. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Мова вологий, злегка обкладений білуватим нальотом. Живіт не роздутий, рівномірно всіма відділами бере участь в акті дихання. Напруги м'язів черевної стінки немає. Безболісний при пальпації/
Стілець неоформлений 3 рази на добу. Діурез 1100мл. p> Диференціальний діагноз неспецифічного виразкового коліту
Необхідно розрізняти неспецифічний виразковий коліт
1.Язвенний туберкульоз ободової кишки. Ліві відділи ободової кишки рідко уражаються. Туберкульоз кишечника розвивається на тлі туберкулярного ураження легень. Туберкулінові проби позитивні. Для туберкульозу характерна болючість в правій клубової області. p> 2.Хвороби Крона. На відміну від неспецифічного виразкового коліту, при хворобі Крона значно частіше виявляють ураження тонкої кишки, пряма кишка при хворобі Крона рідше змінена, зазвичай відсутні масивні кровотечі, частіше спостерігаються періанальні зміни, ураження носить сегментарний характер (Чергування зон ураження та незмінених ділянок слизової), спостерігаються свищі, при біопсії виявляють гранульоми або трансмуральне пошкодження, при ендоскопії є характерна ендоскопічна картина. br/>
Диференціальний діагноз
Дані
НВК
Хвороба Крона
1
2
3
Клінічні ознаки
Прямокишково кровотечі
близько 85% випадків
близько 40% випадків
Втрата ваги
Непостійно
Завжди при ураженні тонкої кишки
Анальні і періанальні прояви
Менше 20% випадків
У 20-80% випадків
Внутрішні свищі
Рідко
У 20-40% випадків
Ризик малігнізації
Прогресивно зростає після 7-10 років захворювання
Спостерігається при тривалості захворювання більше 25 років, рідше ніж при НВК
Макроскопічні ознаки
Протяжність ураження
Безперервне поразка, наростаюче від дистальних відділів прямої кишки в проксимальному напрямку
Сегментарне поразка
Вид слизової
псевдополіпи, глибокі подритие виразки
Окремі виразки, "бруківка", свищі
Серозна оболонка
нормальна
Часто жирові підвіски спаяні
Довжина кишки
Коротшає
Нормальна
Доброякісні рубцеві стриктури
Дуже рідко
Часто
Мікроскопічні ознаки
Глибина ураження
Слизистий і підслизовий шар
трансмуральних
Виразки
Широкі і глибокі
Поверхневі
"Різані" тріщини
Рідко
Часто
Гранульоми
Ні
Завжди
Підслизовий фіброз, лімфоїдна гіпер...
