нтарію або розчинів застосовуваних для місцевої анестезії;
в) неякісна обробка операційного поля.
При піодермії у зоні передбачуваної маніпуляції і септикопіємії збільшується можливість потрапляння мікроорганізмів у місце ін'єкції.
Попередження інфекційних ускладнень при місцевій анестезії зводитися до обстеження хворого з метою виявлення гострої або хронічної інфекції, особливо септикопіємії після бактеріємії. дотримання правил стерилізації інструментарію, ретельної промивки його від миючих засобів. Найбільш сучасними методами стерилізації є суховоздушний і автоклавирование. Дезінфекція шкіри зводитися до видалення волосистої покриву в місці маніпуляції і ретельної обробки знезаражуючими препаратами. У якості допустимого профілактичного та лікувального заходу при підозрі на можливість внесення інфекції можна рекомендувати обкаливаніі антибіотиками місця маніпуляції.
Лікування інфекційних ускладнень проводять залежно від конкретного прояву запального процесу. При виникненні абсцесу його розкривають, дренують і призначають за загальними показаннями антибіотики або інші хіміопрепарати. Захворювання сепсисом вимагає поряд з внутрішньовенної антибактеріальною терапією (При обов'язковому визначенні чутливості збудника до антибіотиків). Проведення дезінтоксикаційної терапії, а також загальнозміцнюючий лікування. При лікуванні менінгіту призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії з наступним підбором залежно від чутливості збудника. Одночасно проводять дегидратационную терапію (лазикс, манітол, сечовина, 40% розчин глюкози внутрішньовенно). Лікувальне значення має люмбальна пункція з поступовим виїденого 8-12 мг спинномозкової рідини з метою розвантаження субарахноїдального простору.
Місцева реакція викликається:
1) неправильним виконанням техніки анестезії;
2) додаються до місцевих анестетиків препаратами;
3) введенням надмірно великого обсягу анестетика, який травмує тканини, що чревате місцевим набряком.
Якщо всмоктування препарату відбувається досить повільно (анестезія пальців верхньої або нижньої кінцівки), то порушується трофіка тканин, виникають набряк або інші патологічні реакції. Швидке інтраневрального введення місцевого анестетика в обсязі 5-6 мг викликає механічну альтерацію нервової тканини. що надалі може викликати більш-менш виражений неврит. Для профілактики першо го ускладнення при визначенні обсягу місцевих анестетиків необхідно враховувати анатомічні особливості тканин в області анестезії. Спостереження за хворими при проведенні анестезії дозволяє легко діагностувати інтраневрального введення препарату. Зазвичай хворі скаржаться на відчуття печіння і болючість під час ін'єкції, швидке настання анестезії по ходу іннервації даного нерва. У таких випадках достатньо підтягнути голку на 1-2 мм і продовжувати анестезію. Якщо відбулося повне вимкнення іннервації по ходу нерва і ця область дає можливість виконати обся...
