ому конгресі в Ліоні виступили з програмною доповіддю В«Новий метод загальної анестезії без барбітуратів - Нейролептаналгезія В». Суть методу полягає в тому, що застосовувані анальгетики і нейролептики надають виборче дію, викликаючи психічну індіфірентность, спокій і гальмування больової чутливості. З моменту свого виникнення нейролептаналгезія (НЛА) викликала значний інтерес у анестезіологів і стає одним з популярних методів анестезії в педіатричній практиці.
Перший з міорелаксантів, кураре, почав використовуватися в анестезіології в 1942 р. Протягом декількох років перед цим його застосовували при ЕСТ в психіатрії для запобігання переломів. Насправді перше повідомлення про застосування кураре в хірургії було опубліковано в німецькому журналі ще в 1912 р., але тоді ніхто не звернув уваги на цю роботу. Цікаво, що міорелаксанти при загальній анестезії почали використовуватися на кілька років раніше, ніж почалося широке застосування ШВЛ.
Дуже важливим етапом у розвитку анестезіології стало створення наркозно-дихальних апаратів, забезпечують постійний потік газів, регульоване тиск, дозовану подачу кисню і інгаляційних анестетиків, а також включення поглинача вуглекислоти в дихальний контур апаратів інгаляційного наркозу.
У 1932 р. англійські анестезіологи Мейджілл і Мейплесон сконструювали наркозний апарат з блоком ротаметричний дозиметрів для закису азоту в суміші з киснем. З цього часу і по сьогоднішній день суміш закису азоту з киснем є одним з невід'ємних компонентів багатьох схем збалансованої анестезії.
Паралельно з розвитком загального знеболювання в анестезіологію поступово стали впроваджуватися методи місцевої анестезії. Останні десятиліття XIX століття ознаменувалися появою принципово нових засобів і методів хірургічного знеболювання. Першим кроком у цьому напрямку було відкриття В.А. Анрепом в 1879 р. местноанестетіческого дії кокаїну. Були розроблені методи термінальної і інфільтративної місцевої анестезії. У 1884 р. Коллер запропонував закопувати в кон'юнктивальний мішок кокаїн при офтальмологічних операціях, а також змащувати їм і інші слизові оболонки в області операції, що викликало переворот в офтальмології й розширило можливості як діагностичних, так і оперативних втручань в хірургії носа і гортані. Подібні варіанти використовуються до цих пір. p> У 1898 р. Бір, ввівши розчин кокаїну в субарахноїдальний простір, вперше здійснив один з варіантів регіональної анестезії, за яким згодом закріпилася назва спи нномозговой анестезії. З російських хірургів про свій досвід застосування спинномозкової анестезії першим повідомив Я.Б. Зельдович в 1890 р. Суттєвим перешкодою для широкого впровадження в практику місцевого знеболювання у той час була висока токсичність кокаїну.
Після того як був синтезований новокаїн (1905), який у декілька разів менш токсичний, ніж кокаїн, можливість успішного використання інфільтраційної і провідникової анестезії істотно зросла. Швидко нагрома...
