йбільше значення мають: білки коров'ячого молока, яйця, риби, злаків. У дітей старшого віку частіше відзначається непереносимість цитрусових, полуниці, шоколаду, екзотичних фруктів і спецій. Алергічні реакції на продукти тваринного походження визначені у 78% обстежених дітей. При цьому найбільш поширеною виявилася сенсибілізація до білків курячого яйця і коров'ячого молока. За даними літератури алергічні реакції на білки курячого яйця займають перше місце серед харчових алергенів в багатьох індустріально розвинених країнах [6]. Наші дослідження підтвердили ці дані, тому сенсибілізація до курячим яйцям зустрічається у кожної другої дитини з харчовою алергією. При цьому практично з однаковою частотою визначається алергія до жовтка і білку яйця, хоча вважається, що білки жовтка мають менший алергенний потенціал, в порівнянні з компонентами білка яйця. Серед м'ясних продуктів найбільш часто визначена сенсибілізація до яловичині, м'ясу курки, м'яса качки і рідше - до свинини (рис 3).
Рис3. Частота харчової сенсибілізації до м'яса
Досить часто зустрічається у дітей сенсибілізація до риби. При цьому підтвердилося думка, що чим частіше вживається продукт, тим частіше формується на нього алергія. Так, сенсибілізація до річковій рибі, яка представлена ??в місцевих водоймах, зустрічається частіше, ніж до морських сортам риби (рис.4).
Рис. 4. Частота харчової сенсибілізації до риби
Важливо відзначити, що виявлено тісний зв'язок спектра нестерпних харчових продуктів з віком дитини. За результатами шкірних проб визначені найбільш важливі харчові алергени для дітей різних вікових груп (рис. 5 а, б). Найбільший процентбольних, сенсибілізованих до основних харчових продуктів, зареєстрований в ранньому дитячому віці (рис. 5 а). Однак слід зазначити, що провідна роль у розвитку харчової алергії не тільки у дітей раннього віку, а й серед дітей всіх вікових груп, належить білкам курячого яйця. Сенсибілізація до білків коров'ячого молока та яловичини найчастіше зустрічається у віковій групі від 6 місяців до 3-х років. Що ж стосується алергії до коров'ячого молока, яловичині, рибі, крупах, сої, які мають найбільше значення для дітей раннього віку, у дітей старше 1 року ми відзначали зниження відсотка сенсибілізації до даних продуктів.
Рис. 5 а. Структура етіологічних факторів харчової алергії в залежності від віку (%)
Рис. 5 б. Структура етіологічних факторів харчової алергії в залежності від віку (%)
Іншу картину ми виявили при вивченні непереносимості пшениці, овочів і фруктів (рис. 5б). Так, рівень алергії на ці продукти високий у дітей раннього віку, коли у них ще не сформована толерантність до харчових антигенів. У дітей до 7 років рівень сенсибілізації до цих алергенів знижується, а після 7 років - знову зростає. Саме в даній віковій групі відзначається високий відсоток супутньої пилкової сенсибілізації, яка і є причиною розвитку перехресної алергії на дані продукти.
Так само було встановлено, що етіологічна структура харчової алергії в залежності від нозології хвороби має відмінності. Так, непереносимість коров'ячого молока, яєць, риби, курки зустрічається з однаковою частотою при всіх клінічних проявах харчової алергії, сенсибілізація ж до харчових злакам, овочам і фруктам частіше зустрічається при респіраторних формах алергії.
Алергія дитини характеризується появою подразнення на шкірному покриві при впливі алергенів і виступає в якості індикатора, який залежить від безлічі факторів:
· негативного впливу навколишнього середовища;
· спадкової схильності;
· вживання в їжу продуктів харчування, що виступають як алергенів;
· наявність у місці перебування хворого таких алергенів як шерсть, пилок, пил та ін .;
· психологічні розлади [64].
При цьому слід зазначити, що одним з найбільш поширених видів алергічних реакцій є харчова алергія.
Харчова алергія дитини характеризується високим алергічним фоном. Ризик виникнення даного захворювання більшою мірою залежить від схильності батьків до алергії. У разі якщо обоє батьків мають схильність до харчової алергії або таке захворювання як алергічний риніт (алергію на шерсть, пил, пилок рослин), слід вживати профілактичних заходів і уникати впливу алергенів під час вагітності, в період грудного вигодовування.
Коров'яче молоко, яєчний білок, арахіс, соя, тропічні фрукти, морепродукти і пшениця є найбільш поширеними продуктами, які здатні викликати харчову алергію. Крім того, викликають алергічні реакції продукти, що містять харчові добавки: підсилювач...
