базовій освіті теоретичних знань та індивідуального досвіду переживання взаємин у групі. Кожен з членів команди (два дошкільні викладача, психолог, фахівець в галузі розвитку руху і педіатр-неонатолог) проходив додаткове навчання та здобув кваліфікацію як у відповідній базовій освіті галузі розвитку немовлят і дітей раннього віку, так і в області групової роботи.
. Як було зазначено вище, поряд з розумінням раннього втручання як соціально-педагогічної програми для дітей з відставанням або ризиком відставання в розвитку від народження до трьох років та їх сімей існує інше розуміння, висхідний до традицій дитячої психотерапії, а саме як раннього психотерапевтичного втручання. З пашів погляду, може бути плідним використання теоретичних положень і багатого досвіду психотерапевтичної роботи з дітьми раннього віку з соціально-емоційним ризиком для раннього втручання, спрямованого на немовлят з медичним і біологічним ризиком відставання в розвитку та їх батьків. Це стає особливо очевидним, якщо враховувати дані про порушення взаємодії матерів і недоношених немовлят, матерів і немовлят з медичними та генетичними факторами ризику. У цих випадках раннє втручання може бути орієнтоване на роботу одночасно з матір'ю і немовлям, на організацію їх соціальної взаємодії.
Таким чином, на третьому етапі прийшло розуміння пріоритетів психічного здоров'я немовлят та дітей раннього віку з груп не тільки соціального, а й медичного та генетичного ризику відставання в розвитку. Робота команди сконцентрувалася на об'єднанні напрямів соціально-педагогічних і психотерапевтичних програм раннього втручання, на поширенні теорії і практики раннього психотерапевтичного втручання, розроблених в основному для немовлят з соціально-емоційним ризиком, на всю групу немовлят з особливими потребами та членів їх сімей.
Етапи обслуговування дитини та сім'ї. Створена в Санкт-Петербурзі міждисциплінарна, сімейно-центрована програма ранньої допомоги в дошкільному закладі системи освіти спрямована на сприяння розвитку дітей від народження до трьох років:
а) у яких виявлено критичне відставання в розвитку в одній з наступних областей: пізнавальний розвиток, розвиток руху, мови і мовлення, самообслуговування, соціальний та емоційний розвиток;
б) які живуть в фізичних чи психічних умовах високої ймовірності затримки в розвитку.
У результаті проведеної протягом декількох років експериментальної роботи зі створення програми міждисциплінарна команда співробітників пропонує наступні етапи обслуговування дитини та сім'ї.
. Сім'я немовляти з особливими потребами може отримати інформацію про програму та направлення від міської асоціації батьків дітей з особливими потребами; від організації або окремого професіонала; нарешті, батьки мають можливість напряму звернутися в службу.
. Співробітники програми беруть напрямок, вносять дитини і батьків в лист очікування, ініціюють контакт з сім'єю.
. На наступному етапі один із співробітників - неонатолог, зустрічається з батьками (найчастіше з матір'ю) і з їх слів, а також за виписками з медичних оглядів з'ясовує причину звернення та збирає первинні дані про історію вагітності та пологів, розвитку дитини до моменту звернення , з'ясовує умови життя дитини і сім'ї, стосунки в сім'ї, визначає найближче соціальне оточення дитини і сім'ї. В результаті бесіди заповнюється індивідуальна карта дитини і сім'ї. Проведення першої зустрічі педіатром-неонатологом цілком обгрунтовано, оскільки, по-перше, з досвіду відвідування медичних установ матері традиційно очікують, що питання про вагітність, пологи та стан дитини зазвичай з'ясовують медичні працівники. По-друге, орієнтований на подальше міждисциплінарне розгляд проблеми неонатолог вже при першій зустрічі намагається визначити не тільки медичні, а й соціальні фактори ризику в розвитку дитини. Наприкінці першої зустрічі може бути видано направлення на оцінку функціонування сенсорних систем дитини, на заповнення шкал розвитку немовляти або дитини раннього віку. Визначається дата формалізованої процедури оцінки взаємодії матері і немовляти, видаються бланки і опитувальники для визначення потреб сім'ї, індивідуальних психологічних особливостей матері.
. З'ясовуються якість відносини і характеристик взаємодії матері та дитини, особливості підтримки матері членами сім'ї, потреби сім'ї. За допомогою психологічних методів визначаються індивідуальні психологічні особливості матері.
. Інформація про результати попередніх зустрічей з дитиною та сім'єю повідомляється педіатром-неонатологом всім співробітникам програми. Міждисциплінарна команда зустрічається з батьками і дитиною, проводиться міждисциплінарна оцінка основних потреб, сильних і слабких сторін дитини і сім'ї. В результаті роботи ...
