картина
Спостерігаються А. різного ступеня: від легких порушень мовлення до важких, коли дитина не говорить до 10 - 12 років або, незважаючи на тривале навчання, його мова обмежена скупим словниковим запасом, зберігаючись на рівні елементарної аграмматична мови.
Моторна А. розвивається при порушенні функцій лобно-тім'яних областей кори лівої півкулі головного мозку (центр Брока) і проявляється в порушенні експресивної мови при досить хорошому розумінні зверненої мови, пізньому формуванні фразової мови (після 4 років) і бідності предречевой етапів (нерідке відсутність белькотіння). Супроводжується грубим порушенням граматичної будови (відсутність узгодження слів у роді, відмінку і числі, неправильне вживання прийменників, відсутність у мові віддієслівних форм, перестановка складів і звуків всередині слова та ін.) Має місце виражена бідність словникового запасу. Моторна алалія лежить в основі порушень шкільних навичок типу дислексії і дисграфии, а також порушень просторового Гнозис і розладів моторики у вигляді апраксии; вона поєднується з локальної та розсіяною неврологічною симптоматикою і поразкою структур домінантної півкулі, визначального можливості експресивної мови. У психічному стані дітей з подібним порушенням нерідкі прояви різної ступеня вираженості психоорганічного синдрому у вигляді рухової розгальмованості, розладів уваги і працездатності в поєднанні з порушен В¬ нями інтелектуального розвитку.
Сенсорна А. виникає при ураженні скроневої області лівої півкулі (центр Верніке) і пов'язана з порушеннями акустико-гностичної сторони мови при схоронності слуху. Вона проявляється у недостатньому розумінні зверненої мови і грубому порушенні фонетичної її боку з відсутністю диференціації звуків. У дітей утруднено та затримано у розвитку співвіднесення між предметом і словом: вони не розуміють мова оточуючих, в силу чого і експресивна мова вкрай обмежена. Діти спотворюють слова, змішують подібні за вимовою звуки, не дослухаються до мови оточуючих, можуть відгукуватися на поклик, але одночасно реагувати на абстрактні шуми, відзначаються ехолалії; різко порушено слухове увагу, хоча тембр мови і інтонації не змінені. У психічному стані відзначаються ознаки органічного ураження головного мозку - нерідко в поєднанні з інтелектуальним недорозвиненням в широкому діапазоні (від легких парціальних затримок розвитку до олігофренії).
Для всіх форм А. характерна дисоціація між вербальними і невербальними формами психічної діяльності. Невербальні завдання виконуються без виражених утруднень у відповідності з віком дитини (сенс і послідовність сюжетних зображень, графічні аналогії та ін.) Затримки темпу розвитку мовлення виявляються в тому, що окремі етапи мовних навичок - гуління, лепет, поява лепетние монологу, окремі слова, фрази та ін - формуються з запізненням, відзначається їх редуцированность або вони відсутні. Крім розтягування термінів формування функції, характерно тривале збереження раніше ...
