серці (типу стенокардії), задишка, відчуття перебоїв в роботі серця, головний біль, запаморочення, схильність до непритомності. Характерно низьке систолічний тиск при нормальному діастолічному тиску. Пульс малий, повільний. При огляді області серця виявляються розлитої, збільшений верхівковий поштовх і пульсація в II міжребер'ї (аортальна пульсація). Межі серця зміщені вліво.
Велике значення в профілактиці вад серця мають загартовування організму, що здійснюється з дитинства, а також санація осередків хронічної інфекції, особливо при хронічному тонзиліті, отиті, синуситі, карієсі зубів.
Лікування:
. Лікувальний режим.
. Лікування захворювання, яке спричинило виникнення пороку.
. Лікування серцевої недостатності.
. Хірургічне лікування: при мітральної недостатності - заміна ураженого мітрального клапана протезом; при мітральному стенозі - мітральна коміссуротомія; при недостатності клапана аорти і стенозі гирла аорти - імплантація штучного клапана.
Профілактика.
Для профілактики набутих вад серця має значення своєчасне виявлення і лікування інфекційних захворювань і профілактична антибактеріальна терапія при ревматизмі.
.7 Хронічна недостатність кровообігу
Хронічна недостатність кровообігу (ХНК) - це патологічний стан, при якому серцево-судинна система не здатна забезпечити органи і тканини достатнім для нормального функціонування об'ємом крові.
Етіологія. Розвиток патології можуть спровокувати вади серця, гіпертонічна хвороба, міокардити, кардіосклероз (атеросклеротичний, постінфарктний), легеневі захворювання, що протікають з гіпертензією малого кола кровообігу (обструктивний бронхіт, емфізема легенів), хронічні інтоксикації, ендокринні захворювання (ожиріння, тиреотоксикоз).
Класифікація хронічної серцевої недостатності (за Стражеска - Василенко):
) початкова проявляється задишкою, серцебиттям, стомлюваністю тільки при фізичному навантаженні - перша стадія;
) ознаки недостатності кровообігу в спокої виражені помірно, при фізичному навантаженні проявляються яскраво, відзначаються незначні гемодинамічні порушення у великому чи малому колах кровообігу - стадія 2А;
) відзначаються виражені ознаки серцевої недостатності в спокої, важкі гемодинамічні порушення у великому і малому колах кровообігу - стадія 2Б;
) спостерігаються виражені порушення гемодинаміки, обміну речовин, необоротні зміни в органах і тканинах - третя стадія.
Клінічні прояви. Задишка спочатку виникає тільки при фізичному навантаженні, потім і в стані спокою. Періодично виникає виражена задишка називається серцевою астмою. Як правило, хворий приймає вимушене положення. Відзначається акроціаноз - ціаноз на ділянках тіла, віддалених від серця (губах, пальцях рук і ніг, вухах, кінчику носа).
Спостерігаються набряки. Спочатку накопичення рідини в організмі проявляється збільшенням маси тіла хворого і зменшенням діурезу (приховані набряки). При накопиченні великого об'єму рідини виявляються видимі набряки. Спочатку вони спостерігаються в кінці дня на стопах, в області гомілковостопного сугло...
