яжне Протягом. У 10% випадків пневмонія приймає затяжний перебіг і може переходити в хронічну пневмонію.
КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНІЯ
Це, як правило, паренхіматозна пневмонія, мікробна, має звичайне циклічне Протягом. В даний час зустрічається рідко: на 10 випадків гострої пневмонії припадає 1 крупозна, але вона зберегла свої епідемічні особливості. Найчастіше хворіють дорослі, від 20 до 50 років, рідше зустрічається у дітей і осіб похилого віку.
Етіологія:
Екзогенна інфекція; пневмококи перших двох типів. Контагіозність мінімальна, практично дорівнює нулю, тому внутрішньолікарняних інфекцій не буває. Пневмокок дуже чутливий до антибіотикотерапії, в подальшому висівається рідко.
Патогенез:
1). Поширення збудника відбувається переважно бронхогенним шляхом, але можливі гематогенний і лімфогенний шляху.
2). Висеіваемость мікробів частіше при крупозної пневмонії, ніж при осередкової. p> 3). Є ускладнення, притаманні лише крупозної пневмонії - гострий ендокардит аортального клапана.
Необхідно враховувати реакцію організму, найгостріше початок, швидке поширення на різні фізіологічні освіти легкого, майже обов'язковий захоплення плеври (Звідси інша назва - плевропневмонія). p> Все це вказує на гиперергический характер запалення, тобто має значення участь імунокомпетентних системи. Це багато в чому визначає особливості морфологічної картини та клініки; поразка цілої частки - часткова пневмонія, але в даний час зустрічається рідше, частіше сегментарна пневмонія, характерно поразка плеври, фібринозне запалення, картина морфологічно однорідна.
Перебіг - стадійне
1. Мікробний набряк.
2. Сіре або червоне опечененіе.
3. Дозвіл. При ранньому початку лікування процес може закінчитися на першій стадії. p> Клініка.
У клініці виділяють 2 групи симптомів:
1. Симптоми, характерні для будь-якого запального процесу, або загальні симптоми (внаслідок мікробної інтоксикації):
А - з боку ЦНС: загальмованість, невелика кількість скарг, але може бути і збудження, аж до психозу;
Б - з боку серцево-судинної системи: частота серцевих скорочень випереджає температуру тіла, на ЕКГ дифузні зміни міокарда, порушення ритму: екстрасистолія, миготлива аритмія, ознаки гіпертрофії правого шлуночка, падіння АТ, аж до колапсу. частіше у стадії дозволу, тахікардія. p> В - з боку печінки дистрофічні зміни, що переходить гіпербілірубінемія, може бути помірна жовтяниця, субіктерічность склер. p> Г - з боку сечовидільної системи: гарячкова протеїнурія, може спостерігатися циліндрурія, формені елементи крові.
Симптоми з боку легень:
Синдром ущільнення легеневої тканини: вкорочення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння, бронхофоніі, жорстке або бронхіальне дихання, вологі звучні хрипи; рентгенологічне затемнення ділянки легені. Треба пам'ятати, що захворювання має строго циклічний перебіг, тому в момент обст...
