когнітивних функцій використовувалася наочна демонстрація і проведення рухової дії, як самим інструктором, так і виконання хворим рухової дії за допомогою інструктора.
Основними труднощами при виконанні фізичних вправ були наступні:
зниження концентрації уваги на виконуваних рухах в процесі заняття фізичними вправами;
обмеження обсягу рухових дій через виникнення болю в суглобах кінцівок;
дотримання точності виконання рухів;
стабільність в утриманні вихідних положень (поз);
рівномірний розподіл ваги в різних вихідних положеннях, зокрема в положенні стоячи на четвереньках, положенні стоячи;
утримання ваги тіла на ураженої кінцівки: руці, нозі, в різних вихідних положеннях в процесі заняття фізичними вправами.
В якості умови відновлення інтервали відпочинку в ході кожного окремого заняття встановлювалися відповідно з необхідністю гарантувати достатню ступінь відновлення оперативної працездатності (за даними ЧСС і АТ у відповідь на навантаження) до моменту чергового повторення вправи або до моменту виконання чергового нового вправи, включеного в дане заняття. Одночасно враховувалася необхідність дати достатню сумарне навантаження, але не допустити перевтоми.
Необхідною для всіх підгруп хворих на ввідному періоді фізичної реабілітації був зоровий контроль над виконуваними вправами, особливо якщо було присутнє порушення часової і просторової організації руху.
Усі пропоновані фізичні вправи на всіх періодах реабілітації хворими спочатку виконувалися неураженими кінцівками, а потім ураженими. Даний принцип заснований на біомеханічних законах формування компенсаторних змін рухової системи при захворюваннях і пошкодженнях нервової системи [].
Дихальна гімнастика.
У більшої частини хворих церебральним ішемічним інсультом у зв'язку зі зниженням рухової активності, координаторні розладів, відзначалося порушення ритму дихання, як у спокої, так і при виконанні фізичних вправ: затримка видиху при навантаженні, що ускладнювало виконання фізичних вправ і знижувало загальні фізичні можливості хворих.
Дихальна гімнастика виконувалася також з метою профілактики бронхолегеневих ускладнень.
Основним завданням дихальної гімнастики є процес навчання повільного виконанню всіх фаз дихання з поступовим поглибленням його.
Подібне виконання дихальних вправ призводить до збільшення споживання кисню з вдихуваного повітря при одночасному підтримці рівня вуглекислого газу, що ефективно знижує АТ і ЧСС і підвищує загальну працездатність.
Техніка виконання дихальних вправ:
. У положенні лежачи: дихання відбувається з звичайного повного видиху. Вдих проводиться повільно, при цьому черевна стінка випинається назовні, далі розширюється грудна клітка, плечі розгортаються, лопатки опускаються вниз. Видих здійснюється в зворотному порядку: плечі рухаються вперед і вниз, далі опускається живіт. Процес вдиху і видиху повинні бути плавними і рівними.
. У положенні сидячи: рекомендації ті ж. У процесі вдиху - більш виражений розворот плечей і прогин в грудному та поперековому відділах хребта, далі - тривалий видих з опусканням плечей вперед і вниз. Всі дихальні вправи проводилися під контролем АТ і ЧСС.
При правильному виконанні дихальних вправ АТ знижувався або залишалося в колишніх межах, ЧСС знижувалося.
Корекція становищем (пасивна, активна).
Спеціальна укладання тулуба і кінцівок в корригирующее положення використовувалася як в процесі заняття, так і самостійно хворими протягом дня.
Корекція становищем являє собою систему, що має:
Пасивна корекція:
. Профілактичний напрям [15] в положенні хворого на спині в позі, протилежної позі Верніке-Манна, при цьому розтягуються ті м'язи, в яких зазвичай підвищується тонус.
. Положення на здоровому боці, при цьому кінцівкам надається згинальні положення [26]. Особлива увага приділяється укладанні паретичной руки. Вся рука і плечовий суглоб повинні знаходитися на одному рівні в горизонтальній площині щоб уникнути гравітаційної перевантаження окремих регіонів верхньої кінцівки.
. У положенні лежачи на ураженому боці руку встановлюють в положенні згинання в плечовому суглобі під кутом 45-90 гр., Згинанні в ліктьовому суглобі з пензлем, устаноВлен в типовій позиції, а вся кінцівка спирається на поверхню ліжка, що сприяє додаткової стимуляції розгиначів, оскільки переводить їх у фіксуюче положення [13].
. Створе...
