м і післяпологові ураження. Провідне місце в даній групі патологій займають асфіксія і внутрішньочерепна родова травма. Асфіксія (киснева недостатність) призводить до важких поразок багатьох відділів нервової системи.
Внутрішньочерепна родова травма - збірне поняття, яке включає неоднорідні по етіології і патогенезу зміни центральної нервової системи, що виникли в період пологів. До внутрішньочерепної родової травми відносять крововилив в речовину мозку і його оболонки, а також інші розлади мозкового кровообігу, викликають структурні зміни нервової системи. Виникненню внутрішньочерепної травми сприяють різні види акушерської патології, а також неправильна техніка проведення родоразрешающих операцій. Внутрішньочерепні крововиливи під час пологів виникають у зв'язку з механічною травмою голівки плоду, в результаті чого пошкоджуються судини.
До післяпологовим тератогенного факторів, що викликають порушення розвитку мовних і немовних функціональних систем, відносяться перенесені в ранньому дитячому віці захворювання. До цих захворювань відносяться інфекційні хвороби нервової системи: менінгіт, енцефаліт і поліомієліт.
Оборотні форми загального недорозвинення мови можуть виникнути на тлі негативного соціально-психологічного впливу: депривація в період інтенсивного формування мови, недолік мовної мотивації з боку оточуючих, конфліктні взаємини в сім'ї, неправильні методи виховання, білінгвізм і т. д. При поєднанні цих факторів з органічною патологією нервової системи порушення мовного розвитку набуває більш стійкий характер.
Узагальнюючи представлені дані, можна зробити висновок про складність і різноманіття комплексу різних причин, що викликають загальне недорозвинення мови. Найбільш часто має місце поєднання спадкової схильності, несприятливого оточення і пошкодження або порушень дозрівання мозку під впливом різних тератогенного факторів, що діють у внутрішньоутробному періоді, в момент пологів або в перші роки життя дитини.
Клінічна типологія дітей із загальним недорозвиненням мови. Загальне недорозвинення мови може спостерігатися при різних клінічних формах дитячої мовної патології.
При осередковому ураженні мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку дитини (до формування мови) виникає стійке і специфічне мовне недорозвинення, яке клінічно позначається як моторна алалія. Серед дітей дошкільного віку алалія зустрічається приблизно у 1%, а серед дітей шкільного віку - у 0,6-0,2%. 10% учнів шкіл для дітей з важкими порушеннями мови страждають алалією.
Характерними ознаками моторної адалін є виражене недорозвинення всіх сторін рече-мовної системи: фонематичний, лексичної, морфологічної та синтаксичної. Типовими проявами алалії є аграмматізма, розлади пошуку слів, труднощі вибору фонем і встановлення порядку їх слідування, порушення складової структури слова. Для дітей з моторною алалією характерна вкрай низька мовна активність. На цьому тлі формується компенсаторна форма спілкування за допомогою міміки і жестів. Складний симптомокомплекс мовних і мовних розладів при алалії чинить негативний вплив не тільки на комунікацію, а й на розвиток пізнавальної діяльності, деяких сторін особистості.
Загальне недорозвинення мови може спостерігатися на тлі розсіяною органічною симптоматики або мінімальної мозкової дисфункції. По етіології, механізмам розвитку і клінічним проявам це збірна група патологічних станів. У ранньому віці у цієї групи дітей спостерігається підвищення м'язового тонусу, порушення сну, підвищена збудливість, рухове занепокоєння, зниження апетиту. У деяких дітей відзначається затримка темпу психомоторного розвитку. До трьох років стає вираженою моторна незручність. Навички самообслуговування розвиваються із затримкою. Це поєднується з руховою розгальмуванням, отвлекаемостью, швидкої истощаемостью. Діти зазвичай не здатні до тривалої ігрової діяльності, вони не вміють обмежувати свої бажання, відрізняються впертістю і негативізмом. У дошкільному віці моторна незручність залишається вираженою і проявляється в труднощах оволодіння малюванням і письмом. Спостерігаються також порушення концентрації уваги і сприйняття. Відзначається недостатня сформованість навичок інтелектуальної діяльності.
У шкільному віці діти відчувають труднощі в засвоєнні навичок письма, читання і рахунки. Рухові порушення характеризуються м'язової дистонією, загальною моторною незграбністю, недостатністю тонких диференційованих рухів пальців рук і мімічної мускулатури. Ступінь вираженості зазначених змін вкрай варіабельна і коливається від легких, важко діагностуються форм до стійких проявів, що вимагають медико-педагогічних впливів.
При поєднанні загального недорозвинення мови з дизартрією у дітей відзначаються ...
