в патронатну сім'ю, обслуговуються в поліклініках за місцем проживання. Педіатр і невролог дитячого будинку здійснюють динамічний контроль за станом здоров'я і рівнем розвитку кожного дитини. Діти проходять обстеження фахівцями дитячого будинку не менше двох раз на рік. Протягом року лікарі безперервно отримують інформацію про перенесені захворюваннях, проведені щеплення, планових та екстрених госпитализациях, рекомендаціях фахівців з місцем проживання, диспансеризації. При необхідності поглибленого обстеження, у важких випадках діагностики, діти консультуються провідними фахівцями медичних науково-дослідних центрів. Лікарі дитячого будинку постійно проводять амбулаторний прийом дітей, перебувають у патронатних сім'ях, потребують якісної медичної допомоги. У ряді випадків лікарі здійснюють консультації на дому. Педіатр регулярно проводить індивідуальні профілактичні бесіди на актуальні медичні теми з дітьми та патронатного вихователя. На основі багаторічних спостережень виявлені достовірні закономірності динаміки хронічної психоневрологічної та соматичної патології у дітей, що проживають у дитячому домі і патронатних сім'ях. Процеси відновлення дітей з хронічною психоневрологічної патологією більш успішно протікають в умовах сім'ї, помітно зростає тривалість ремісії при хронічних соматичних захворюваннях, а також зменшується частота гострих респіраторних хвороб у дітей, які проживають в сім'ї. p> Реабілітаційно - Виховна робота з дітьми, що проживають в сім'ях патронатних вихователів. Роль консиліуму. Два рази на рік за результатами обстеження фахівцями реабілітаційної служби проводяться консиліуми, на яких аналізується якість життя дитини і визначається тактика його подальшого спостереження та види необхідної допомоги з боку всіх служб дитячого будинку, даються поради патронатних вихователям, визначається порядок відвідування дитиною та батьками психологів та інших фахівців. p> Робота дитячої психологічної служби по супроводу сім'ї. Дитячий психолог продовжує проведення планової психотерапевтичної роботи з дитиною. Крім того, в кризових ситуаціях, він надає екстрену допомогу сім'ї і дитині, проводить профілактику подібних ситуацій. Дитячий психолог також дозволяє конфлікти між патронатних дитиною і власними дітьми вихователя. Він регулярно проводить тренінгові групи для патронатних вихователів і кандидатів, присвячені особливостям дитячого розвитку. p> Взаємодія з батьками дитини передбачає контакти з кровними родичами і патронатного вихователя. Психолог надає допомогу дитині в пошуку позитивних моментів свого минулого і в осмисленні та переробці негативного досвіду своєї сім'ї. Взаємодія з патронатного вихователя з моменту приміщення дитини в сім'ю носить постійний характер. З одного боку, - це освітня работа: семінари та групи зустрічей для вихователів, мета яких - надання інформації, можливість обміну досвідом і взаємної підтримки. З іншого, - це терапевтична практика, індивідуальна або сімейна: обговорення того, що відбувається з дитиною і що виникають на кожному етапі адаптації труднощів, допомога у відділенні проблем дитини від проблем самих вихователів і дозвіл їх спільно з психологічною службою для дорослих. В особливо складних ситуаціях проводяться спільні психотерапевтичні сесії для дорослих і дитини з метою вирішення конфліктів. При цьому одночасно сімейний психолог служби по влаштуванню дітей працює з батьками, а дитячий - з дітьми. p> Роль служби по влаштуванню в сім'ю надалі супроводі родини. Соціальний працівник служби по влаштуванню в сім'ю продовжує підтримувати контакти з патронатних вихователем з метою йому психологічної підтримки. Завдання такого соціального працівника - підтримати позитивний настрій патронатного вихователя, вчасно виявити проблеми членів сім'ї. Сімейний психолог проводить консультації для патронатного вихователя і членів його сім'ї, проводить тренінги і психологічні групи, присвячені конкретним проблемам виховання і розвитку дитини. З діючими патронатного вихователя також ведеться індивідуальне психологічне консультування.
Адаптація дитини в новій сім'ї проходить через ряд етапів, що супроводжуються тими чи іншими кризовими явищами, що відбуваються в сім'ї. Роль служби супроводу - допомогти в подоланні криз адаптації, забезпечити стабільність розміщення дитини в сім'ї і запобігти можливе повернення дитини в дитячий будинок, або відмова дитини від проживання в сім'ї. p> Модель адаптаційного процесу була досліджена як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім'ї як системи.
Першу стадію адаптації можна було б назвати В«ідеалізовані очікуванняВ», - як у дитини, так і у патронатних батьків. Кожна зі сторін сповнена надій і намагається сподобатися інший. Приблизно через місяць труднощі реальних відносин руйнують ідеалізований образ В«збулася мріїВ», настає перший криза: прихильність дитини до старої сім'ї ще зберігається, а до нової - поки...
