ртерії без визначення ступеня стенозу, звуження <50%, звуження на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальне), 100% (оклюзія). Істотним розглядають звуження артерії> 50%.
Крім локалізації поразки і його ступеня, при коронарографії можуть бути виявлені інші характеристики ураження артерії, такі як наявність тромбу, надриву (Діссекціі), спазму або міокардіального містка. p> До числу ознак порушення коронарного кровообігу, що виявляються у хворих ІХС при КАГ і що мають особливо несприятливе прогностичне значення, відносяться:
1. Поразка стовбура ЛКА. p> 2. Трехсосудістом поразка КА (ПМЖВ, ОВ і ПКА). p> 3. Звуження просвіту вінцевих артерій на 70% і більше (особливо оклюзія КА). p> 4. Слабкий розвиток колатерального кровообігу. p> Результати численних обстежень показують чітку залежність між характером ураження коронарного русла (за даними ангіографії) і клінічними проявами ІХС. p> Лівошлуночкова ангіографія (вентрикулография)
Селективна ангіокардіографія лівого шлуночка (ліва вентрикулографія) використовується для кількісної оцінки вроджених і набутих вад мітрального і аортального клапана, в тому числі подклапанного, клапанного і Надклапанний стенозу гирла аорти, аортальний недостатності, достовірних рентгенологічних ознак гіпертрофічної кардіоміопатії та інших захворювань. Особливе значення ліва вентрикулографія має в діагностики функціональних порушень лівого шлуночка при ІХС.
Ліва вентрикулография у хворих на ІХС дозволяє:
1) виявити регіонарні порушення функції лівого шлуночка у вигляді локальних обмежених ділянок акинезії, гіпокінезії і дискінезії;
2) діагностувати аневризму лівого шлуночка і оцінити її локалізацію і розміри;
3) виявити внутрішньопорожнинні освіти (пристінкові тромби і пухлини);
4) розрахувати важливі і інформативні показники гемодинаміки (КСВ, КДО, УО, МО, СІ, УІ, ФВ, середню швидкість кругового укорочення волокон).
Локальні порушення скорочувальної функції ЛШ є важливою ознакою вогнищевого ураження міокарда, характерного для ІХС. Розрізняють три основних види таких порушень, що об'єднуються поняттям В«асінергіяВ»:
1. акинезия - відсутність скорочення певної (обмеженої) області серцевого м'яза
2. гіпокінезія - виражене локальне зменшення ступеня скорочення
3. дискінезія - парадоксальне розширення (В«вибухнеВ») обмеженого ділянки серцевого м'язи під час систоли
В
Найбільш частими причинами В«асінергііВ» міокарда лівого шлуночка є рубцеві зміни, гострий інфаркт міокарда, виражена трансмуральних ішемія міокарда.
Для розрахунку гемодинамічних показників проводять кількісну обробку зображень порожнини лівого шлуночка, що зареєстровані в одній з проекцій в кінці систоли і діастоли. Спочатку планіметрична визначають площу порожнини лівого шлуночка (S) і довжину його, так званої великої осі (L), що з'єднує підставу і верхівку. Розрахунковий ...
