діаметр по малій осі порожнини шлуночка (D) визначаються за формулою:
В
В
Після цього розраховують об'єм лівого шлуночка (V), використовуючи геометричну модель еліпсоїда:
Після цього розраховують об'єм лівого шлуночка (V), використовуючи геометричну модель еліпсоїда:
В
де V - об'єм лівого шлуночка, D - розрахунковий діаметр по малій осі, L - довжина великої осі.
Знаючи звичайно-діастолічної (КДО) і кінцево-систолічний (КСО) обсяги лівого шлуночка, легко можна розрахувати його ударний об'єм (УО):
УО = КДО - КСО.
Фракцію викиду (ФВ), яка відображатиме відсоток укорочення міокарда лівого шлуночка під час його скорочення, обчислюють наступним чином:
ФВ = УО/КДО,
де ФВ - фракція викиду; УО - ударний об'єм; КДО - кінцево-діастолічний об'єм шлуночка.
Інший інформативний показник скорочувальної здатності міокарда лівого шлуночка - середню швидкість кругового скорочення волокон (V СР ) - обчислюють, розраховуючи величину діаметра по малій осі шлуночка (D) наприкінці систоли і діастоли (т. зв. кінцево-систолічний і кінцево-діастолічний розміри лівого шлуночка, або, відповідно, КСР і КДР), а також загальну тривалість вигнання крові (Т):
V СР = (КДР - КСР)/(КДР х Т),
де КДР і КСР - кінцево-діастолічний і кінцево-систолічний розміри (діаметри) лівого шлуночка, Т - час вигнання.
У нормі ударний об'єм (УО) становить 70-110 мл, фракція викиду (ФВ) - 0,56-0,70, а середня швидкість кругового укорочення волокон - не менше 1,2 з -1 . Збільшення КДО лівого шлуночка більше 90-100 мл вказує на наявність дилатації лівого шлуночка, викликаної його об'ємної перевантаженням (наприклад, при мітральної або аортальнийнедостатності) або порушенням скоротливості міокарда.
Селективне контрастування висхідної частини аорти дозволяє уточнити локалізацію і розміри аневризми аорти, а також діагностувати ряд аномалій цього магістрального судини (парааортальной синусоїдальний тракт, інфекційний ендокардит та ін.) Нарешті, селективне введення рентгеноконтрастної речовини в ліве передсердя дає можливість діагностувати наявність внутріпорожнинних утворень (пристінкових тромбів, міксоми передсердя та ін.)
Коронарографія дозволяє визначити причину - анатомічний субстрат одну першу і основну константу ішемічної хвороби серця, але не може охарактеризувати другу її складову це ступінь ішемічного дисбалансу викликає функціонально-структурні зміни тканин серця. Так слід додати, що обумовлена ​​під час коронарографії ступінь звуження не повністю відповідає функціональної значущості поразок, і у частини хворих з звуженням більше 70% коронарний резерв може бути нормальним, а у хворого з звуженням менше 50% коронарний резерв може бути значно зменшений.
ІШЕМІЧНИЙ КАСКАД
