дповідного гистиона з наступним ателектазом.
У підсумку на рентгенологічної картині самої пухлини не видно, але видно пневмонічний інфільтрат на тлі ателектазу. Про раку слід думати, якщо: запальний процес ліквідується, а зміни на рентгенограмі залишаються, вік хворого 40 - 50 років, якщо виникають повторні пневмонії на старому місці. p> Потрібно пам'ятати, що на початку захворювання атипові клітини в мокроті знаходять рідко. Від появи ознак до звернення до лікаря проходять тижні і місяці, до постановки діагнозу ще кілька місяців, тобто всього близько року - у цьому фатальний результат раку бронха, а метастази виникають рано. Бронхоскопія часто виявляється марною (До пухлини не добратися), тому потрібно використовувати бронхографію, ангіопульпонографію. Іноді пухлина датою характерні зміни, так, наприклад, клітини низько - диференційованого раку продукують гормони - у крові спостерігається гіперглобулінемія, прискорене ШОЕ. Може розвинутися синдром, нагадує синдром Іценко-Кушинга: остеоартропатіческіе болі в суглобах, остеопороз, ревматичний артрит, пальці у вигляді барабанних паличок. Зазначені зміни при цьому погано піддаються медикаментозної корекції.
Ускладнення
1. Інфільтрат розсмоктується, а поступово організується з виходом у пневмосклероз. У цьому ділянці легені часто виникає повторний процес, хронічна пневмонія.
2. Ексудативний плеврит. p> 3. Мігруюча пневмонія - на одній ділянці закінчується, на іншому починається.
4. Зливна пневмонія - при злитті пневмотіческіх вогнищ.
5. Розпад запального інфільтрату на кілька вогнищ і нагноєння легеневої тканини - абсдедірующая пневмонія. Високий лейкоцитоз, гнійна мокрота. Найчастіше виникає, коли є особливі механізми виникнення пневмонії: при ателектазі легкого, гіпостатична пневмонія при довгому знаходженні на постільному режимі в літньому віці. Післяопераційна пневмонія - після операції на органах черевної порожнини - виникає застій у легенях. Аспіраційна пневмонія - в результаті аспірації блювотних мас, сторонніх тіл (мається закупорка бронха, порушується дренах плевральних порожнин).
6. Абсцес легені - проходить у своєму розвитку 2 фази:
а) до розтину в порожнину бронха;
б) прорив у бронх.
Перша фаза протікає з лейкоцитозом, підвищенням температури. У другій фазі температура падає, зменшується лейкоцитоз, відходить велика кількість гнійної мокроти.
Лікування
У стаціонарі обов'язково.
1. Лікування етіологічне - Застосовують антибактеріальні препарати, антибіотики і сульфаніламіди. Принципи лікування:
а) Ранньо початок антибактеріальної терапії.
б) Антибактеріальна терапія повинна бути адекватною, тобто надавати бактерицидний ефект на збудника.
в) Лікування повинно проводитися під ретельним клініко - бактеріологічним контролем.
Антибіотики: чи не слід починати з самих нових антибіотиків і антибіотиків широкого спектру д...
