стеженні дитина був абсолютно спокійний, не плакав, чи не був переляканим. Якщо дитина плаче, кричить, виривається з рук, це може відбитися на зміні (підвищенні) тонусу м'язів, і уявлення про рухових і мовних можливостях, яке отримає логопед, буде хибним. У ході обстеження проводиться ретельний аналіз тих положень і рухів, які можуть полегшувати або, навпаки, утяжелять мовну діяльність. Дитину з важкими руховими порушеннями бажано укласти на зручну кушетку або килим, перевіривши різні положення: на спині, на боці, на животі. У більш легких випадках обстеження проводиться в положенні сидячи або стоячи.
Як і при всякому комплексному обстеженні, важливо оцінити особливості розвитку пізнавальної діяльності (уваги, пам'яті, мислення), сенсорних функцій (зорового, слухового і кінестетичного сприйняття), прояви емоційно-вольової сфери.
Логопедическое обстеження включає в себе збір даних про особливості доречевого, раннього мовного та психічного розвитку дитини до моменту обстеження. Спираючись на дані медичної документації та бесіди з батьками, з'ясовується час появи і характер крику, гуління, белькотіння, а потім перших слів і простих фраз.
Обстеження артикуляційного апарату починається з перевірки будови його органів: губ, язика, зубів, твердого та м'якого піднебіння, щелеп. При цьому логопед визначає, наскільки їх будова відповідає нормі.
Необхідно оцінити стан тонусу м'язів артикуляційного апарату в спокої, при спробах до мовної діяльності, в процесі мовлення, при мімічних, загальних і артикуляційних рухах. Стан м'язового тонусу в органах артикуляції (лицьова, губної і язикової мускулатурі) оцінюється спільному огляді логопеда і невропатолога. У дітей з церебральним паралічем порушення тонусу артикуляційних м'язів характеризуються спастичністю, гіпотонією або дистонією. Нерідко має місце змішаний характер і варіабельність порушень м'язового тонусу в артикуляционном апараті (наприклад, в лицьової і губної мускулатурі може бути виражена гіпотонія, а в язичної - спастичність). Відзначається наявність або відсутність гіпоміміі, асиметрії особи, згладжені носргубних складок, синкинезий, гіперкінезів лицьовій і язикової мускулатури, тремору мови, девіації (відхилення) мови в сторону, гіперсалівації.
Логопед оцінює мимовільні рухи апарату артикуляції під час їжі (смоктання, зняття їжі з ложки, питво з чашки, відкушування, жування, ковтання). З'ясовуються особливості порушення акту прийому їжі у дитини: відсутність або утруднення жування твердої їжі і відкушування від шматка; поперхіваніе і захлинання при ковтанні.
Особлива увага звертається на стан довільної артикуляційної моторики. При перевірці рухливості органів артикуляції дитині пропонують різні завдання по наслідуванню. Аналізуючи стан рухливості мовних м'язів, звертають увагу на можливість виконання артикуляційних позицій, їх утримання та перемикання. При цьому відзначаються не тільки основні характеристики артикуляційних рухів (обсяг, амплітуда, темп, плавність і швидкість перемикання), але і точність, співмірність виконання рухів, їх виснаженість. Особливо докладно логопед оцінює обсяг артикуляційних рухів язика (строго обмежений, неповний, повний); відзначається навіть незначне зниження амплітуди артикуляційних рухів язика. У деяких дітей з яскраво вираженими мовноштовхаючими синдромами не вдається навіть пасивно вивести мову з порожнини рота. Перевіряється можливість довільного висовування мови, бічних відведень, облизування губ, утримання широким, розплатаним, а потім вузьким, а також верхнього підйому, поклацуванням і т.д. Оцінюється ступінь і кордон глоткового рефлексу (підвищення або зниження). Логопед аналізує особливості рухів губ (малорухливі або достатньо рухливі) і нижньої щелепи (відкривання і закривання рота, вміння утримувати рот закритим).
Оцінка розуміння зверненої (импрессивной) мови є важливим етапом логопедичного обстеження. Логопед виявляє рівень розуміння зверненої мови (розрізнення інтонації, ситуативне розуміння, розуміння мови на побутовому рівні, в повному обсязі). Пасивний словник перевіряється на реальних предметах і іграшках, предметних і сюжетних картинках. При цьому визначається, як дитина розуміє значення слова, сенс дії, простого і складного сюжету, лексико-граматичних конструкцій, послідовності подій.
При обстеженні власної (експресивної) мовлення дитини виявляється рівень його мовного розвитку. Важливо відзначити вікову сформоване лексичної і граматичної сторін мови, засвоєння різних частин мови, особливості складової структури слів. У безречевих дітей відзначається можливість використання ними різних невербальних засобів спілкування: виразною міміки, жестів, інтонації.
При вивченні произносительной боку промови виявляється ступінь порушення її розбірливості (мова невир...
