ирова клітковина: виражена сильно (товщина шкірно-підшкірно-жирової складки під лопаткою 5 см).
Периферичні лімфовузли не пальпуються.
Мускулатура розвинена помірно. Тонус не змінений. Сила збережена. Хворобливість і ущільнення при пальпації не визначаються. p> Кістково-суглобової апарат без деформацій, болючість при пальпації і постукуванні не виявляються. Вигини хребта без патології. Суглоби правильної конфігурації, почервоніння, припухлості, гіперемія відсутні. Об'єм активних і пасивних рухів повний, хворобливості при русі не відзначається.
Органи дихання
ЧД = 16 в, дихання ритмічне, змішаного типу. Носове дихання не порушено. Пальпація та перкусія придаткових пазух носа безболісна.
Форма грудної клітини правильна. Грудний відділ хребта без видимої патології. Міжреберні проміжки не збільшено, вибухають, лопатки щільно прилягають щільно до грудної клітці, симетричні. Над-і підключичні ямки виражені однаково з обох сторін.
Пальпація грудної клітки: тонус м'язів не змінений, стан грудини, ребер без особливостей. Голосове тремтіння проводиться у всі точки без змін.
При порівняльній перкусії грудної клітини відзначається ясний легеневої звук. Висота стояння верхівок лівої і правої легені однакова і становить 4 см над рівнем ключиці. Ширина полів Креніга становить і справа і зліва 5 см. Нижня межа легень:
Топографічні лінії легкі
праве ліве
Окологрудінная V м/р -
Среднеключичной VI м/р -
Передня Аксілярний VII м/р VII м/р
Середня Аксілярний VIII м/р VIII м/р
Задня Аксілярний IX м/р IX м/р
Лопаткова X м/р X м/р
Навколохребцеві XI м/р XI м/р
Рухливість нижнього краю легкого по передній пахвовій лінії однакова з обох сторін і становить 3 см.
При аускультації над легеневими полями вислуховується жорстке дихання. Хрипів немає. p> Серцево-судинна система
Огляд: При огляді грудна клітка в області серця не деформована, верхівковий і серцевий поштовх візуально не визначається. Пульсація в епігастральній області, під печінкою, в яремній ямці не визначається.
Пальпація: Верхівковий поштовх виражений, визначається в V міжребер'ї, на 2 см. назовні від l.medioclavicularis sinistra. Систолічного і діастолічного тремтіння в області верхівки і основи серця немає, симптом "котячого муркотання "у верхівки серця, над аортою відсутні.
Перкусія: Межі відносної тупості серця:
Права: IV міжребер'ї на 1,5 см. назовні від правого краю грудини.
Ліва: V міжребер'ї на 2,5 см. назовні від l.medioclavicularis sinistra.
Верхня: нижній край III ребра по l. parasternalis sinistra.
Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена в ліво.
Размер поперечної відносної тупості серця 14,5 см.
Ширина судинного пучка в II міжребер'ї становить 7 см.
Межі абсолютної тупості серця:
Права: IV міжребер'ї 1,5 см назовні від l. Parasternalis sinistra. p> Ліва: V міжребер'ї на 2,5 см. досередини від l. medioclavicularis sinistra.
Верхня: IV міжребер'ї по l. sternalis sinistra.
Аускультація : тони серця глухі, ритм правильний. Відзначається акцент II тону над аортою. Розщеплення і роздвоєння тонів не виявлено. Патологій з боку клапанного апарату серця не виявлено. Шуми також непрослуховуються. Пульс на обох променевих артеріях рівномірний, твердий, доброго наповнення, ЧСС = 90 уд/хв. АТ = 120 80 мм рт ст.
Органи травлення
Слизова оболонка порожнини рота і глотки рожева, чиста, помірно волога. Мова рожевий, вологий, без нальоту і тріщин. Сосочковий шар збережений. М'яке і тверде піднебіння, зів без нальоту, виразок, не кровоточать. Мигдалики не виступають за край піднебінних дужок, однорідні, з чистою поверхнею, без надзвичайно небезпечні. Задня стінка глотки без особливостей. Акт ковтання не порушений. p> При огляді живіт правильної форми, симетричний, в акті дихання бере участь, збільшено через надлишкового відкладення жиру. Грижовоговипинання і розширення підшкірних вен немає визначаються. Пульсацій в надчеревній області немає. p> При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний, розходжень прямих м'язів не відмічається, пупкове кільце не розширене. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Патологічних вибухань і утворень не пальпується. Пальпація кишечника патології не виявляє.
Нижній край печінки - по краю реберної дуги, гладкий, безболісний.
Розміри печінки по Курлову:
по среднеключичной лінії - 9 см.
по серединній лінії - 8 см.
по краю лівої реберної дуги - 7 см.
Жовчний міхур не пальпується, пальпація в його проекції безболісна, симптом Ортнера негативний.
Додаткових патологічних утворень в черевній порожнин...
