пероральному застосуванні биомицина), все ж у комбінації з зазначеними антибіотиками він помітно ефективний. Це особливо наголошується у тих хворих, у яких левоміцетин і синтоміцин не роблять потрібного ефекту. Це обставину слід пов'язувати, мабуть, з наявністю вираженого синергізму у антибіотиків групи хлормицетин (левомпцетін і синтоміцин) і групи Ауреоміцин (біоміцин), в результаті якого набагато посилюється дія кожного з них і особливо левоміцетину і синтомицина. Тому й дозування препаратів може бути кілька сніжопа: левоміцетпн дається на добу в кількості 2 г (0,5 г 4 рази на добу), а синтоміцин 3 г (0,75 г 4 рази на добу); добова доза биомицина зазвичай дорівнює 0.8-1 г (800 000-1 000 000 ОД), по 0,2-0,25 г (200 000-250 000 ОД) 4 рази на добу. Лікування при такій комбінації також має бути тривалим - до 10 дня нормальної температури. З 4-5 дня нормальної температури добова доза левоміцетину може бути знижена до 1,5 г (0,5 г 3 рази на добу), а синтомицина - до 2 г (по 0,5 г 4 рази на добу); біоміцин з цього терміну не рекомендується давати більше 0,6 г (600000 ОД) на добу. Для дітей добові дози левоміцетину і синтомицина в такій комбінації повинні бути знижені на 1 / 3 відповідно віку; біоміцин дається з розрахунку 0,025 г (25 000 ОД) на 1 кг ваги на добу. Рецидиви В. т. при проведенні повного курсу лікування зазначеними антибіотиками і дотриманні відповідного режиму зустрічаються не часто. При появі їх лікування слід проводити антибіотиками повторно, причому добова доза для синтомицина дорівнює 3 г (по 0,75 г 4 рази на добу), а для левоміцетину - 2 г (0,5 г 4 рази на добу) з тривалістю застосування їх до 4-5 днів нормальної температури. Зміна дієти і вставання хворих з ліжка в цих випадках допускаються з 7-8 дня нормальної температури, а виписка - на 14-15-й день її. Лікування антибіотиками хворих Ст т. при ранньому їх застосуванні попереджає і ускладнення, особливо гнійні (паротити, остеомієліти, періхондріта, пієлоцистити, тромбофлебіти, запалення легень тощо). За наявності зазначених ускладнень до лікування синтоміцином додають пеніцилін внутрішньом'язово до 400 000-500 000 ОД на добу. Таке комбіноване лікування веде до ліквідації гнійних вогнищ. При лікуванні паротиту пеніцилін необхідно застосовувати не тільки внутрішньом'язово у зазначеній дозуванні, але і вводити щодня в привушну залозу по 30 000-50 000 ОД на добу до зникнення запальних явищ (зазвичай 3-4 дня).
Левоміцетин і синтоміцин, так само як і інші засоби, що не надають будь-якого ефекту при лікуванні бактеріоносійства. Деякий успіх при тривалому бактеріоносійстві можна отримати лише при наполегливому лікуванні супутніх запальних процесів з боку жовчних або сечовивідних шляхів, при одночасному застосуванні засобів, що підвищують реактивність організму (Трансфузія крові, раціональна повноцінна дієта, багата вітамінами). З впливів на окремі ланки патогенетичної ланцюга застосовуються: при безсонні Бехтерівський мікстура, іноді снодійні (бромурал, веронал, люмінал), при головних болях - пірамідон. При розладах серцево-судинної системи найбільш часто прийнято вживати камфору, кофеїн, стрихнін, ефедрин. Якщо настав колапс, необхідно прийняти самі енергійні терапевтичні заходи: ін'єкції адреналіну або ефедрину з одночасним впорскуванням 20% 01. Термінова допомога потрібна також при кишковій кровотечі; таким хворим в першу чергу потрібно створити абсолютний спокій. Найефективнішим кровоспинну засобом є переливання гемостатичних доз (75-100 мл) крові, корисний також вітамін К 3 (вікасол) по 0,03 г три рази на день. У завзятих випадках, крім зазначених заходів, виконують внутрішньовенне введення 10% розчину хлористого кальцію по 10 мл або 10% розчину хлористого натрію. При перфорації кишок повинно чинитися негайно хірургічне втручання.
До числа методів лікування, що застосовуються для підвищення реактивності організму при черевному тифі, відноситься також вакцинотерапію. Спроби впровадити її в практику почалися в 1892 р. В Японії вакцинотерапію розроблялася Ісікава, в СРСР А.В. Лавриновичем, Е. Гранстремом, П.А. Алісова та ін Однак вакцинотерапію не увійшла у широку практику через сильну реакції організму на введення вакцини. Хоча розробляється П. А. Алісова внутрішньошкірний спосіб введення вакцини не супроводжується важкою реакцією організму, але ефективність його настільки нечітко виражена, що давати остаточну оцінку цьому виду терапії не представляється можливим. Внутрішньошкірна вакцинотерапію по Алісова точно так само, як і інші види апликации вакцини з лікувальною метою, заслуговує подальшого ретельного вивчення. Для внутрішньошкірної вакцинотерапии використовують, як пропонує П.А. Алісов, тривакциною, зазвичай застосовується з метою профілактичних щеплень. Перед вживанням її розводять фізіологічним розчином 1: 100 і вводять внутрпкожно щодня в мінімальних, поступово підвищуються кількостях. Ін'єкці...
