часто то в вигляді окремих пухлинних утворень, то у вигляді множинних розростань, дають підставу говорити про поліпоз прямої або навіть всієї товстої кишки. Крім істинних аденоматозних поліпів, що утворюються за рахунок розростань залозистого епітелію слизової оболонки, зустрічаються і так звані псевдополіпи - помилкові поліпозні освіти, в яких основу поліпа становить фіброзна або лімфоїдна тканина, покрита незміненій слизовою оболонкою. Виникнення аденоматозних поліпів прямої кишки пов'язане з порушеннями нормального ходу регенераторною проліферації і диференціювання епітелію слизової оболонки кишки. Ці порушення можуть бути викликані низкою неспецифічних подразнень, в тому числі повторними запальними процесами, хімічними впливами, застоєм калових мас. Суттєву роль відіграє спадковий нахил слизової оболонки кишки до проліферативним реакцій і освіти поліпозних розростань (так званий сімейний поліпоз). Тривалі хронічні проктіти і проктоколіта з утворенням виразкових і рубцевих змін в стінці кишки також супроводжуються нерідко виникненням у вогнищах проліферації епітелію множинних поліповідних розростань.
Повільно збільшуючись, одиночні і групові поліпи можуть порівняно довгий час залишатися непоміченими, т. к. проявляються лише незначним відділенням слизу і крові, яке розцінюють зазвичай як наслідок геморою. Тільки в деяких випадках кровотеча буває більш вираженим, особливо у дітей, у яких поодинокі поліпи зустрічаються нерідко (І. С. Венгеровський). p> Множинний поліпоз, що вражає одночасно і інші відділи кишечника, може супроводжуватися виснажують проносами з втратою ваги і анемією. У довгоіснуючих поліпах нерідко виникає злоякісне перетворення епітелію, що здобуває здатність інфільтруючого зростання. За даними різних дослідників, 10-15% поліпів перетворюється на ракові пухлини. Деякі автори вважають, що від 60 до 90% всіх раків виникає з предсуществовавшіх поліпів. Розпізнавання поліпів порівняно легко вдається при пальцевому обмацуванні і ректоскопії. Рентгенологічне дослідження дозволяє виявити і більш високо розташовані поліпи. Біопсія дає можливість уточнити будова поліпів і наявність у них ознак озлокачествления.
Лікування одиночних поліпів прямої кишки проводиться шляхом відсікання електропетлей або електрокоагуляцією через Ректоскоп в 1-2 прийоми. Слід коагулировать не тільки вистояти в просвіт частина поліпа, але і його підставу, де нерідко є осередки проліферації. Поліпи, що розташовуються поблизу анального каналу або в самому каналі, легко вислизають з заднього проходу при напруженні і можуть бути посічені з прилеглою частиною слизової оболонки ножем. Слід провести гістологічне дослідження видаленої тканини. При виявленні ознак атипизма і інфільтруючого зростання необхідно або вдатися до більш широкого втручанню, або строго спостерігати за хворим і в разі рецидиву вжити більш радикальне лікування. Інколи в прямої кишки у жінок спостерігається ендометріоз. Його можна відрізнити від раку завдяки пе...
