ріодичним кров'янисті виділення з прямої кишки, що збігається з менструальними циклами. Лікування зводиться до видалення ураженої частини кишки або до опромінення яєчників, в результаті чого ендометріоз може повністю розсмоктатися.
Злоякісні пухлини. Рак
Рак прямої кишки становить приблизно 2,5-3,0% всіх злоякісних пухлин. За частотою рак прямої кишки стоїть на другому місці після раку шлунка, складаючи 15% всіх раків шлунково-кишкового тракту (С. А. Холдинг). У ряді країн відзначається значне зростання захворюваності на рак прямої кишки, наприклад в США за 30 років-з 3,2 до 4,2, а в Англії-з 6,8 до 8,3 на 100 000 жителів [Ранкін і Грем, 1947]. За даними радянських авторів, жінки приблизно в 1 ВЅ рази частіше за чоловіків хворіють на рак прямої кишки (І. В. Давидовський, Н. Г. Позоева). p> Найбільш часто рак прямої кишки хворіють у віці 40-60 років (57%, за даними Інституту онкології АМН СРСР), старше 60 років-більш ніж у 20%, у молодому віці (до 40 років) - приблизно в 20%. С. А. Холдинг спостерігав дівчат віком 14 та 17 років, які страждали на рак П. до (колоїдної формою).
Патологічна анатомія
За макроскопическому виду і типу росту розрізняють такі форми раку: екзофітні, ендофітні, дифузні і площинні. Екзофітні раки ростуть у просвіт кишки у вигляді поліпоподібні, па-пілломатозних, типу кольоровий капусти пухлин, нерідко з виразками поверхнею. Більшість з них виникло з предсуществовавшіх поліпів. Ендофітні раки представляються у вигляді виразок, більш-менш глибоко проникають у стінку кишки і мають щільні, потовщені, валикоподібні краю. Дифузні, інфільтруючі раки поширюються в самій товщі стінки кишки, а іноді і в оточуючих тканинах, що веде до потовщення і ущільнення стінки, а також до звуження просвіту. Пухлини цього типу захоплюють стінки кишки на значному протязі переважно вздовж ампули та циркулярно (колоїдні, слизові раки); в інших випадках вони розташовуються у вигляді фіброзного кільця на невеликому протязі верхнеампулярного або ректосігмоідного відділу з різким звуженням просвіту (Скірозний раки). Площинні раки, що у області анального каналу і прилеглої шкіри, мають спочатку вид плоских виразок з потовщеними, виступаючими краями; з плином часу завдяки травматизації і надриву при дефекації виразки поглиблюються. Ці раки плоскоклітинні, найчастіше ороговевающпе, іноді ж складаються з скупчень поліморфних клітин за типом солідних раків; вони складають 5% всіх раків прямої кишки. Решта раки прямої кишки походять з залозистого епітелію слизової оболонки і відносяться до цпліндроклеточним раків.
Ріст і поширення раку в товщі стінки прямої кишки відбуваються порівняно повільно. Відповідно до сегментарним характером розташування лімфатичних судин в стінці кишки ріст пухлини по колу випереджає поширення її уздовж стінки кишки. Точно так само зростання по площині в товщі стінки йде швидше проростання крізь неї. Тому циркулярний тип зростання характерний для ...
