ідходи до діагностики та корекції раннього дитячого аутизму.
В
1 СУЧАСНЕ РОЗУМІННЯ ПРОБЛЕМИ раннього дитячого аутизму І ЙОГО КОРЕКЦІЇ
В даний час більшість авторів вважають, що аутизм є наслідком особливої патології, в основі якої лежить недостатність центральної нервової системи. Було висунуто ряд гіпотез про характер цієї недостатності, її можливу локалізації, ведуться інтенсивні дослідження з їх перевірці, але однозначних відповідей поки немає. Відомо тільки, що у аутичних дітей ознаки мозкової дисфункції спостерігаються частіше звичайного, у них нерідко виявляються порушення біохімічного обміну. Недостатність може бути викликана широким колом причин:
а) генетичної обумовленістю,
б) хромосомними аномаліями,
в) вродженими обмінними порушеннями,
г) патологією вагітності та пологів,
д) наслідками нейроінфекцій,
е) раннім шизофренічним процесом. p> Таким чином, фахівці вказують на поліетіологію (множинність причин виникнення) синдрому раннього дитячого аутизму, і його полінозологію (Прояв в рамках різних патологій). p> В. Є. Каган пропонує таке визначення аутизму (виходячи з розгляду спілкування, як функції психіки): аутизм, як психопатологічний синдром, характеризується недостатністю спілкування, що формується на основі первинних структурних порушень або нерівномірності розвитку передумов спілкування і вторинної втрати регулятивного впливу спілкування на мислення і поведінку. Під передумовами спілкування розуміється:
1. можливість адекватного сприйняття та інтерпретації інформації;
2. достатність і адекватність виразних засобів спілкування;
3. взаєморозуміння з його регулюючим впливом на мислення і поведінку;
4. можливість адекватного планування і гнучкого варіювання поведінки, вибору способу і стилю спілкування.
Одним з найбільш важливих питань у рамках проблеми аутизму є питання диференціальної діагностики аутистических станів різного походження. Важливість його підкреслюється багатьма дослідниками і визначається необхідністю вироблення для кожного конкретного випадку лікувальних і психолого-педагогічних корекційних стратегій. Важливість диференційного діагнозу, на думку В. Є. Кагана, визначається тим, що діти з аутистическими проявами обгрунтовано складають групу підвищеного ризику розвитку шизофренії.
В якості найважливіших критеріїв діагностики раннього дитячого аутизму вказується:
а) Час появи перших симптомів у віці не пізніше 30 місяців;
б) Основоположна недостатність реакцій на оточення;
в) Дефицитарность мовного розвитку;
г) У разі наявності промови - її своєрідність, наприклад, відставлені ехолалії, метафоричний мову, спотворене використання особистих займенників;
д) Химерність реакцій на оточення: опір змінам, своєрідне, заінтересована ставлення до окремих, одушевленим або неживим об'єктам;
е) Відсутність марення і галюцинацій. ...
