"justify"> Дані огляду
Загальний стан хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. p align="justify"> Вираз обличчя спокійний. Поведінка хворого звичайне, на питання відповідає адекватно, легко вступає в контакт. p align="justify"> АТ = 130/85 мм рт ст, t = 36,6 В° С, ЧСС = 52/мін, ЧДД = 18.
Статура правильне, конституція нормостеніческая.
Зріст 175 см, вага 94 кг. ІК = 94кг/(1,75 см) ВІ = 30
Шкіра тепла, волога, тургор відповідає віку. Набряків немає. Шкіра обличчя бліда. p align="justify"> Підшкірна жирова клітковина виражена помірно. Розподіл неправильне, із збільшенням кількості в області живота. p align="justify"> М'язова система розвинена задовільно, м'язи в тонусі, атрофий, дефектів розвитку, болючості при пальпації немає. p align="justify"> Кістки хребта, кінцівок, без викривлень. Грудна клітка конічна. Рухи в суглобах вільні, обмежень немає. p align="justify"> Система органів травлення: болів в області живота не зазначає. Поверхнева і глибока пальпація безболісні. Печінка по Курлову 9 * 8 * 7 см. Стілець без особливостей. p align="justify"> Система органів сечовиділення: болю в поперековій області немає. Сечовипускання безболісне, прискорене. p align="justify"> Нервова система: сон спокійний, не порушений, настрій спокійне. Паралічів і парезів немає. p align="justify"> Ендокринна система: порушень не спостерігається.
Система опорно-рухових органів: ломоти, болю в кістках і обмеження рухливості в суглобах не зазначає.
Підйому температури тіла не відзначалося. p align="justify"> Система дихання: дихання в легенях везикулярне.
Пальпація і порівняльна перкусія легень - відсутність локальних змін. Висота стояння верхівок легень дорівнює 3 см справа і зліва, ширина полів Креніга зліва і справа дорівнює 5 см.
Огляд грудної клітки
СтатическийДинамическийФорма грудної клітини - конічна. Над-і підключичні ямки, кут Людовіци-виражені помірно. Епігастральній кут = 90 В°. Ребра, ключиці, лопатки розташовані сіммітрічно. Серцевого горба не спостерігається. Видима пульсація сонних артерій і яремних вен відсутнє. Ширина міжреберних проміжків в N. Тип дихання - грудний. Глибина і ритм: глибоке, ритмічне. ЧДД = 18, співвідношення вдиху і видиху не порушено. Рух грудної клітини рівномірний. Пульсації серця не спостерігається. p align="justify"> Нижня межа легень
ЛІНІІСПРАВАСЛЕВАl. parasternalis5 м/р-l. medioclavicularis6 ребро-l. axilaris anterior7 ребро7 реброl. axilaris media8 ребро8 реброl. axilaris posterior9 ребро9 реброl. scapularis10 ребро10 реброl. paravertebralisОстістий відросток 11 грудного позвонкаОстістий відросток 11 грудного хребця
РУХЛИВІСТЬ нижнього легеневого краю.
ЛініяПравогоЛевогоНа вдих видих вдих видохеl. medioclavicularis2 см2 см - l. axilaris media3см3 см3 см3 смl. scapularis2 см2 см2 см2 см Аускультація - над усією поверхнею легень везикулярне дихання.
Верхівковий поштовх - V міжребер'ї на 1 см назовні від ЛСКЛ. Площа 2 см, ослаблений, резистентність знижена. br/>
Відносна тупостьПраваяНа 1 см назовні від правого краю грудіниЛеваяV міжребер'ї на 1 см назовні від ЛСКЛ.Верхняя3 реброАбсолютная тупостьПраваяЛевий край грудини в IV межреберьеЛеваяНа 1 см назовні від ЛСКЛ в V межреберьеВерхняяНа рівні IV ребра по лівій парастернальних лінії
Ліві межі серця розширені, що дозволяє припустити гіпертрофію лівого шлуночка.
Ширина судинного пучка 8,5 см в II міжребер'ї по краях від грудини.
Талія серця виражена, знаходиться в III міжребер'ї.
Конфігурація серця - аортальна. p align="justify"> Аускультація: тони серця приглушені, ритмічні, акцент II тону на аорті, ослаблення I тону на верхівці.
Дослідження периферичних артерій: нижні кінцівки. Праворуч: ослаблення пульсової хвилі на тильній артерії, стеноз підколінної артерії; ліворуч: відсутність пульсу на тильній артерії, ослаблення пульсу на підколінної артерії. p align="justify"> Пульс на променевих артеріях: симетричний, ритмічний, м'який, повний, рівномірний, швидкий.
Синдроми
Синдром хронічної коронарної недостатності:
пекучі болі за грудиною,
виникають при ходьбі на 150-200 м,
давить характеру,
иррадиирущие в ліву руку, ліву ключицю,
тривалістю до 3 хвилин
купирующиеся відпочинком і/або при...
