9 реброЕкскурсія нижнього легеневого краю по топографічних лініях на вдиху, видиху, сумарно (см): а) Среднеключичной, б) среднеподмишечной; в) лопаточная2 2 березня - 3 лютому
Над поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання. Хрипів немає. Крепітація і шум тертя плеври відсутні. Бронхофонія негативна. p align="justify"> Серцево-судинна система
Патологічних пульсацій і стійких випинань не виявлено. Пульсація в епігастральній області і серцевий поштовх відсутні. Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї, його площа - 1,5 см2, зміщений досередини від среднеключичной лінії на 2 см, pезістентний, невисокий Венний пульс негативний. Частота серцевих скорочень - 66 ударів на хвилину. p align="justify"> Межі відносної тупості серця по відношенню до передньої серединної лінії:
права межа у 4 міжребер'ї на 4 см вправо від передньої серединної лінії;
ліва межа в 5 міжребер'ї на 9 см вліво від передньої серединної лінії
верхня межа на рівні третього ребра по лінії, проведеної на 1 см назовні від лівої грудиною лінії.
Ширина судинного пучка - 5 см.
Межі абсолютної тупості серця:
права межа у 4 міжребер'ї по лівому краю грудини;
ліва межа в 5 міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої межі відносної тупості серця;
верхня межа по верхньому краю 4 ребра по лінії, проведеної на 1 см назовні від лівої грудиною лінії
Тони серця ясні. Пульс на променевих артеріях однаковий з наповнення, ритмічний, повний, синхронний, задовільного наповнення і напруги. Стінка артерії еластічна.Артеріальное тиск - 125/80 мм. рт. ст ..
Органи травлення
Забарвлення слизової оболонки порожнини рота - блідо-рожева. Мигдалики не виступають за край піднебінних дужок. Мова вологий, звичайного забарвлення. p align="justify"> Живіт помірно збільшений в об'ємі. Випинання живота рівномірний. Грижовоговипинань не виявлено. Підшкірні вени в області пупка не збільшені. p align="justify"> При орієнтовною поверхневої пальпації живота не виявлено ділянок болючості, Дефанс відсутня. При глибокій методичній ковзній пальпації по Образцову-Стражеско: сигмовидна кишка щільної консистенції, рухлива, поверхня гладка, бурчання і болючість відсутні, 2 см; сліпа кишка рухома, щільної консистенції, поверхня гладка, болючість відсутня, виявляється незначне бурчання, 4 см. Висхідний і спадний відділи товстої кишки не пальпуються. Нижня межа шлунка, виявлена ​​методом аускультативной пальпації, знаходиться на 1,5 см вище пупка. Поперечна ободова кишка не пальпується. Скупчення рідини в черевній порожнині методом перкусії не виявлено. Стілець регулярний. p align="justify"> Перкусія печінки по Курлову: 9 * 8 * 7 (см). Верхня межа абсолютної печінки среднеключичной лінії - 6 ребро. При пальпації нижній край печінки визначається біля краю реберної дуги. Край печінки закруглений, за консистенцією м'яка. Жовчний міхур не пальпується. Хворобливості в точці проекції жовчного міхура немає. Симптом Мюссе негативний. p align="justify"> При огляді селезінки видимі вибухне відсутні. Дані перкусії селезінки: а) длинник по десятому ребру (см) - 8, б) діаметр - між десятим і одинадцятим ребрами посреднеподмишечной лінії (см) - 6. Пальпаторно селезінка не визначається. p align="justify"> Система сечовиділення
При огляді області нирок гіперемія і припухлість не встановлені. Нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний. Добовий діурез - 1,2 літра. p align="justify"> Щитовидна залоза
Щитовидна залоза не пальпується. Область щитовидної залози при пальпації безболісна. Перешийок щитовидної залози пальпується при ковтанні, еластичною консистенції, безболісний. Ознаки гіперфункції щитовидної залози (екзофтальм, блиск очей) не встановлені. p align="justify"> Нервова система
Порушень з боку зору, слуху, нюху, смаку - не виявлено. Сухожильні, зіничні рефлекси - симетричні, живі. Свідомість ясна, контактний, у хорошемнастроеніі, спокійний. Активних рухових розладів не спостерігається. p align="justify"> Стан зіниць: D = S, правильної форми, реакція на світло, акомодація, конвергенція збережені. Рухи очних яблук у повному обсязі. Рефлекси: надкостнічний, сухожильні, колінний, з ахіллового сухожилля збережені. Патологічні рефлекси Бабинського, клонуси стоп не викликаються. Координація рухів не порушена. Черевні рефлекси (верхній, середній, нижній) не змінені. Менінгіальні симптоми (ригідність потиличних м'язів, симптом Брудзинського) відсутні. br/>
Місцеві зміни (status localis)
Процес носить обмежений характер, локалізується в області крайньої плоті ...
