одаткових досліджень:
Загальний аналіз крові від 04.04.2013 Виражений лейкоцитоз (25 * 10 * 9/л), зсув лейкоцітарой формули вліво, значітльное прискорення ШОЕ (28 мм/год)
Загальний аналіз сечі від 04.04.2013 відповідає нормі.
Біохімічний аналіз крові від 04.04.2013
Гіперхолестерінемія (9,2 ммоль/л), підвищення ЛПНЩ (7,9 ммоль/л)
ЕКГ від 03.04.2013
Частота серцевих скорочень - 75 ударів на хвилину,
Електрична вісь серця-горизонтальна
Ритм синусовий, правильний.
Пат. (Глибокий і широкий) зубець Q, подовження QS у V5-V6
V4-V5 підйом ST вище ізолінії, поява високого позитивного зубця T
Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
Висновок: Q-інфаркт міокарда (трансмуральний в переднеперегородочной і верхівкової області)
ЕКГ від 05.04.2013
Частота серцевих скорочень - 78 ударів на хвилину,
Електрична вісь серця-горизонтальна
Ритм синусовий, правильний.
Подовження QS у V5-V6 в V5-V6
V4-V5 підйом ST вище ізолінії, поява високого позитивного зубця T
Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
Висновок: Q-інфаркт міокарда (трансмуральний в переднеперегородочной і верхівкової області) рубцева стадія (немає пат. Q в V5-V6)
. ЕХО-КГ від 10.04.13: Аорта ущільнена, ущільнення стулки мітрального, аортального клапанів. Помірна гіпертрофія міокарда ЛШ, гіпертрофія МПЖП. Порушення локальної скорочувальної здатності міокарда ЛШ за типом гипокинеза. Глобольная скоротність ЛШ знижена. Патологічних регургітації на клапанах не виявлено. Порушена діастолічна функція ЛШ по I типу. Ознаки легеневої гіпертензії I ступеня. p align="justify">. R-грама гр. к-ки: Застійна, 2-х сторін., н/часткова пневмонія. Гіпертрофія серця. p align="justify">. УЗД нирок: Двостороннє ущільнення нирок
Клінічний діагноз: ІХС: Q-інфаркт міокарда (трансмуральний в переднеперегородочной і верхівкової області), гострий період, стабільна стенакордія напруги ФК-III. Гіпертонічна хвороба II стадії. Ступінь 2. Дисліпідемія. Гіпертрофія ЛШ. Ризик 3 (високий). ХСН ІІБ ст., IVФК. Позалікарняна, застійна, 2-х сторін., Н/часткова пневмонія. p align="justify"> Обгрунтування:
. Дані анамнезу: 31.03.13 з'явилися пекучі болі за грудиною, без іррадіації. Загальна слабкість. Зі слів хворого на протязі 25 років тиск 160/100.
. Дані обстеження: Загальний стан середньої важкості, положення вимушене. Вираз обличчя занепокоєне. Статура нормостеніческое, по абдоминальному типом ожиріння. Шкірний покрив блідого цвета.Слабо виражені набряки на нижніх кінцівках. За органам дихання: тип дихання змішаний, Частота дихальних рухів 25 в 1 хвилину. При пальпації: посилення голосового тремтіння над нижніми долями легень. При перкусії - тупий перкуторний звук над нижніми долями легень. При аускультації патологічне бронхіальне дихання, з вологими хрипами над нижніми долями легень. За органам кровообігу: При пальпації верх. поштовх смешен вліво, сильний високий, розлитої. Межі відносної серцевої тупості: - права - в IV міжребер'ї на 1,5 см назовні від L.sternalis dex; ліва - в V міжребер'ї на 1,5 см назовні від L.medioclavicularis sin. При аускультації тони серця приглушених. Відзначається посилення I тону, акцент II тону в другому міжребер'ї справа. Артеріальний тиск - 160 і 100 мм рт. ст.
Дані додаткових досліджень:
-Загальний аналіз крові від 04.04.2013 Виражений лейкоцитоз (25 * 10 * 9/л), зсув лейкоцітарой формули вліво, значітльное прискорення ШОЕ (28 мм/год)
Біохімічний аналіз крові від 04.04.2013
Гіперхолестерінемія (9,2 ммоль/л), підвищення ЛПНЩ (7,9 ммоль/л)
-ЕКГ від 03.04.2013
Частота серцевих скорочень - 75 ударів на хвилину,
Електрична вісь серця-горизонтальна
Ритм синусовий, правильний.
Пат. (Глибокий і широкий) зубець Q, подовження QS у V5-V6
V4-V5 підйом ST вище ізолінії, поява високого позитивного зубця T
Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
Висновок: Q-інфаркт міокарда (трансмуральний в переднеперегородочной і верхівкової області)
ЕКГ...
