ад симетричними ділянками обох легень.
Топографічна перкусія легень:
ЛініяСправаСлеваl. parasternalis5 ребро-l. medioclavicularis6 ребро-l. axillaris anterior7 ребро7 реброl. axillaris media8 ребро8 реброl. axillaris posterior9 ребро9 реброl. scapularis10 межреберье10 межреберьеl. paravertebralisНа рівні остистого відростка 11 грудного позвонкаНа рівні остистого відростка 11 грудного хребця
Аускультація легень: Дихання везикулярне, хрипів немає, ЧДД 17 на хвилину.
Серцево-судинна система: Пульс 77 ударів на хвилину, ритмічний, не напружений, доброго наповнення. Однакові на правій і лівій руці.
Пальпація судин кінцівок і шиї: пульс на артеріях верхніх і нижніх кінцівок (на плечової, стегнової, підколінної, тильній артерії стопи), а також на шиї (зовнішня сонна артерія) і голови (скронева артерія) НЕ ослаблений. АД 125/85 мм. рт. ст.
Пальпація області серця: Верхівковий поштовх розташований в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, не ослаблений.
Перкусія серця: Межі серцевої тупості.
ГраницаМестонахождениеПраваяIV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудіниВерхняяIII ребро по парастернальной лінііЛеваяV міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Аускультація серця: Тони серця помірно ослаблені, ритмічні. Співвідношення тонів збережено у всіх точках аускультації.
Система органів травлення:
Огляд ротової порожнини: Мова вологий, обкладений білим нальотом. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Слизова глотки волога, рожева, чиста.
Огляд живота: Живіт м'який симетричний з обох сторін. При поверхневій пальпації помірна болючість в лівій подреберной та епігастральній.
Аускультація: Перистальтика кишечника звичайна.
Шлунок: межі не визначаються, видимої перистальтики не відзначається.
Кишечник: Обмацування по ходу ободової кишки безболісно, ??шум плескоту не визначається.
Печінка: Нижній край печінки з під реберної дуги не виходить. Межі печінки по Курлову 9, 8, 7.
Підшлункова залоза: Чи не прощупується.
Селезінка: не пальпується, перкуторно межі селезінки: верхня у 9 і нижня в 11 міжребер'ї по середній пахвовій лінії.
Сечостатева система: Нирки і область проекції сечоводів не пальпується, Постукування по поперекової області безболісно.
Нервово-психічний статус: Свідомість ясна, мова виразна. Хвора орієнтована в місці, просторі та часі. Сон і пам'ять збережені. З боку рухової і чутливої ??сфер патології не виявлено. Хода без особливостей. Сухожильні рефлекси без патології.
Попередній діагноз: Виразкова хвороба шлунка, в стадії загострення.
Супутні захворювання: Шийний і грудний остеохондроз, поза загостренням.
План обстеження:
. ОАК
. ОАМ
. БАК: загальний білок, сечовина, креатинін, загальний холестерин, ліпопротеїди, загальний білірубін, АЛТ, АСТ
