p>
Форма грудної клітки нормостеніческая. Обидві половини беруть участь у диханні однаково, тип дихання грудний. Частота дихання 17/хв, середньої глибини, ритм дихання правильний. Грудна клітка еластична. При пальпація безболезнена.
Порівняльна перкусія ясний легеневої звук, голосове тремтіння нормальне
Топографічна перкусія. Нижня межа:
Правое легкоеЛевое легкоеl. parasternalis5 м/р-l. mediaclavicularisечноVI ребро-l. axillaris anteriorVII реброVII реброl. axillaris mediaVIII реброVIII реброl. axillaris posteriorIX реброIX реброl. scapularisX реброX реброl. paravertebralisОстістий відросток XI грудного позвонкаОстістий відросток XI грудного хребця
Активна рухомість нижнього краю легень (см)
На вдиху видих вдих видохеl. mediaclavicularis22 - l. axillaris media3333l. scapularis2222
При перкусії простору Траубе тимпанічний звук.
Верхня межа легень.
Спереду верхівки виступають над ключицею на 3 см. Ззаду верхівки знаходяться приблизно на рівні 7 шийного хребця. Поля Креніга 5 см.
Аускультація легенів.
Основні дихальні шуми
Диханнявезикулярне; сухі хрипи в обох легенях.
Серцево-судинна система.
Пальпація.
Верхівковий поштовх не пальпується. Пульс однаковий на обох руках, повний, нормальної напруги, 96 ударів/хв. Ритм правильний, рівномірний. Артеріальна стінка пружна.
Перкусія серця та судинного пучка.
Права межа відносної серцевої тупості: 3 м/р по правому краю грудини 4м/р 1 см назовні від правого краю грудини, Ліва межа: 3м/р 2см назовні від лівого краю грудини, 4 м/р 1,5 см досередини від l. Mediaclavicularis, 5 м/р 0,5см досередини від l. Mediaclavicularis. Верхня межа на рівні 3-го ребра. Аортальна конфігурація відносної тупості серця. Ширина судинного пучка 5 см. Права межа абсолютної тупості серця по лівому краю грудини. Ліва межа в 5 м/р 2см. досередини від l. Mediaclavicularis. Верхня межа IV ребро по лівій окологрудінной лінії.
Аускультація серця і великих судин.
Тони серця приглушені ритмічні. Акцент II тону над аортою. Систолічний шум над верхівкою серця. Артеріальний тиск на лівій руці 130/80 мм. рт. ст, на правій 130/80 мм. рт. ст.
Система органів травлення.
Огляд порожнини рота.
Запах з рота звичайний. Губи: колір нормальний, вологі. Слизова оболонка рота рожевого кольору. Мова вологий, чистий, сосочки виражені. Зів нормальної забарвлення, мигдалики не виступають з-за піднебінних дужок. Каріозних зубів немає.
Огляд живота.
Живіт нормальної конфігурації, черевна стінка бере участь в диханні. Пупоквтягнутий. Окружність живота на рівні пупка 96 см. Підшкірно-жирова клітковина виражена незначно.
Перкусія живота.
Тимпанічний звук.
Аускультація живота.
Перистальтика нормальна.
Пальпація живота
Поверхнева орієнтовна пальпація: живіт м'який рівномірно бере участь в акті дихання. Симптоми подразнення очеревини негативні.
Нижня межа шлунку визначена методом аускультативной перкусії на 1 см. вище пупка.
Дослідження печінки і жовчного міхура.
Перкусія печінки.
Верхня межа абсолютної печінкової тупості:
по правій окологрудіннойлінії - верхній край VI ребра
по правій серединно-ключичній лінії - нижній край VI ребра
по правій передній пахвовій лінії - на VII ребрі
Нижня межа абсолютної печінкової тупості:
по правій окологрудіннойлінії на 1 див. нижче нижнього краю
правої реберної дуги
по правій серединно-ключичній лінії - по нижньому краю правої
реберної дуги
по правій передній пахвовій лінії - по нижньому краю X ребра
по серединній лінії - на 3 див. нижче мечоподібного
відростка
Межі лівої частки печінки:
по лівій окологрудінной лінії - по нижньому краю лівої реберної дуги
по лівій реберної дузі - - 6 см. ліворуч від серединної лінії
Розміри печінки:
по правій окологрудінной лінії - 8 см.
...
