о беруть участь в акті дихання. Епігастральній кут прямий, напрямок ребер злегка косе, лопатки прилягають щільно. Допоміжна мускулатура не бере участі в акті дихання.
Дихання: грудного типу. ЧДД=26 раз/хв. Дихання ритмічне.
Пальпація:
Грудна клітка еластична. Болючості при пальпації не виявлено. Голосове тремтіння ослаблене з обох сторін.
Перкусія:
Порівняльна перкусія: на симетричних ділянках грудної клітки ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія:
Верхня межа легень:
Висота стояння верхівок: спереду - права на 3 см вище ключиці, - ліва - на 4 см вище ключиці, ззаду - права на рівні остистого відростка 7 шийного хребця, - ліва на 0,5 см нижче остистого відростка 7 шийного хребця
Нижня межа легень
- L.parasternalis- VII ребро-- L.mediaclavicularis- VIII ребро-- L.axillaris anterior- IX ребро- IX ребро- L.axillaris media- X ребро- X ребро- L.axillaris posterior- XI ребро- XI ребро- L.scapularis- остистий відросток XI грудного позвонка- остистий відросток XI грудного позвонка- L.paravertebralis- остистийвідросток XII грудного позвонка- остистийвідросток XII грудного хребця
Дихальна екскурсія нижнього краю легені:
За середньої пахвовій лінії 4 см з обох сторін - норма.
Аускультація:
Основні дихальні шуми: на симетричних ділянках грудної клітини ослаблене везикулярне дихання. Довжина видиху дорівнює довжині вдиху.
Побічні дихальні шуми: відсутні
Система органів кровообігу
Огляд:
Огляд шиї: видимих ??патологічних змін немає, патологічного зміни стану зовнішніх яремних вен немає, «танці каротід» не спостерігається.
Огляд області серця: випинання в області серця немає, видимої пульсації не виявлено.
Пальпація:
Верхівковийпоштовх:
Локалізація: V міжребер'ї на 2 см досередини лівої среднеключичной лінії;
Площа: 2 см 2;
Висота: високий;
Сила: помірна.
Серцевий поштовх: не визначається.
Епігастральній пульсація: не визначається
Перкусія:
Межі відносної тупості серця:
а) права - в IV міжребер'ї по правому краю грудини,
б) ліва - в V міжребер'ї на 2 см досередини лівої среднеключичной лінії.
в) верхня межа - на рівні третього межреберья.
Межі судинного пучка перкуторно не розширені. розмір поперечника судинного пучка дорівнює 4,5 - 6 см.
Аускультація:
Тони: приглушені, ритмічні. ЧСС=90 ударів на хв. Акцент II тону на легеневої артерії. Додаткові шуми не вислуховуються.
Артеріальний тиск: 110/70 мм рт. ст. на плечових артеріях по методу Короткова.
Шлунково-кишковий тракт
Скарги: відсутні.
Огляд:
Порожнина рота: язик вологий, блідо-рожевий, не обкладений. М'яке небо, тверде небо і ясна блідо-рожевого забарвлення, без нальоту. Геморагії і виразки не виявлені.
Живіт: симетричний. Бере участь в акті дихання: невеликі рухи черевної стінки, синхронні з диханням пацієнта. Видима перистальтика шлунку і кишечника відсутня. Венозних колатералей немає.
Аускультація: вислуховується нормальна перистальтика кишечника.
Перкусія:
Над всією поверхнею черевної порожнини визначається тимпанічний перкуторний звук. Вільна або осумковані рідина в черевній порожнині не виявляється.
Пальпація:
Поверхнева орієнтовна пальпація: Напруга м'язів черевної стінки відсутнє. Хворобливих ділянок немає. Розходження прямих м'язів живота, а також грижі білої лінії живота і пупкового кільця не виявляються. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Поверхнево розташовані пухлиноподібні утворення відсутні.
Глибока ковзна пальпація по Образцову-Стражеско:
сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, еластичного, легко зміщується циліндра діаметром 3 см. Безболісна, з рівною поверхнею. При пальпації не бурчить.
Сл...
