ної адаптації у зв'язку з якими-небудь патологічними чинниками. У цьому контексті шкільна дезадаптація виступає як медико-біологічна проблема (Вроно М.В., 1984; Ковальов В.В., 1984). Під цим кутом зору шкільна дезадаптація і для батьків, і для педагогів, і для лікарів, як правило, розлад в рамках вектора хвороба/порушення здоров'я, розвитку або поведінки. Дана точка зору явно чи приховано визначає ставлення до шкільної дезадаптації як до явища, через яке проявляє себе патологія розвитку і здоров'я Несприятливим наслідком такого ставлення є орієнтир на тестовий контроль при вступі до школи або при оцінці рівня розвитку дитини у зв'язку з переходом з однієї навчальної ступені на іншу, коли від дитини потрібно, щоб він доводив у себе відсутність відхилень в здатності навчатися за програмами, пропонованим педагогами, і в школі, обраної батьками.
Другим наслідком є ??стійко виражена тенденція направляти до психолога і до лікаря, наприклад, психіатра, дитини, з яким вчитель постійно зустрічає труднощі. Крайнім вираженням цього підходу є позначення дітей, які відчувають труднощі навчання, діагностичними ярликами raquo ;, що йдуть від клінічної практики в буденна свідомість - Laquo; інфанти raquo ;, психопат raquo ;, істерик raquo ;, шизоид raquo ;, органік та інші численні зразки медичних по проісхоежденію псевдотермінов raquo ;, неправомірно використовуваних в іншій, соціально-психологічної та виховної системі відносин для прикриття або виправдання бездушшя, безсилля або непрофесіоналізму осіб, що відповідають за виховання, навчання та соціальну допомогу.
У зв'язку з тим, що шкільна дезадаптація не є медичним, діагностичним поняттям і в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ - 1О), включаючи порушення розвитку, дане клінічне визначення відсутнє, тенденція до псіхіатрізаціі шкільної дезадаптації на думку В.Є. Кагана (Каган В.Е., 1995) обертається формою соціального (шкільного) відкидання. [42] Об'єктивно це відбувається тому, що запит на оцінку стану та поведінки йде не від дитини та її проблем, а від школи, соціальних установ, відділень з профілактики правопорушень і їхніх професійних труднощів у роботі з дитиною. У цій ситуації, якщо лікар-психіатр приймає рішення в межах свого медичного, нозоцентрічної підходу, то він неправомірно стає останньою інстанцією, на яку покладається відповідальність за соціальні обмеження дитини в формах особистісної активності (госпіталізація при порушеннях поведінки), у навчанні (визначення в допоміжну школу), в перекладі з одного інтернатного закладу до іншого та інші форми некоректного соціального втручання.
Ще одним наслідком є ??більш м'яка, але практично теж неадекватна установка визначати шкільну дезадаптацію як відхилення від норми raquo ;. Такий підхід формує ілюзію пояснення, але не пояснює характер причинного зв'язку шкільної дезадаптації і констатується відхилення від норми. Це пов'язано з тим, що поняття норми raquo ;, вживане по відношенню до психосоціального розвитку дитини виявляється достатньо розпливчастим.
Отже, визначаючи місце і роль патологічних факторів (психічне захворювання/аномалії особистості/невроз/психосоматичні розлади/девіації поведінки) в кожному індивідуальному випадку шкільної дезадаптації, лікар-психіатр виявляється перед необхідністю встановлювати причинний зв'язок цього випадку шкільної дезадаптації з психопатологічним станом, не маючи в своєму арсеналі ні методів, ні засобів впливу на оцінюване явище. Підсумком стають домагання на амбулаторне, стаціонарне обстеження або медикаментозне лікування, яке, як правило, виявляється малоефективним і закріплює помилкову установку на дитину як на хворого, замість нормалізації відносин у системі сім'я - дитина - школа raquo ;. [23]
Згідно другої точки зору, шкільна дезадаптація - це багатофакторний процес зниження і порушення здатності дитини до навчання внаслідок невідповідності умов та вимог навчального процесу, найближчій соціального середовища його психофізіологічним можливостям і потребам (Північний А.А., +1995 ). Ця позиція є вираженням соціально-дезадаптивного підходу, тому що провідні причини бачаться, з одного боку, в особливостях дитини (його неможливості в силу особистісних причин реалізувати свої здібності і потреби), а з іншого боку, в особливостях мікросоціального оточення і неадекватних умов шкільного навчання. На відміну від медико-біологічної концепції шкільної дезадаптації дезадаптивное концепція вигідно відрізняється тим, що переважну увагу в аналізі приділяє соціальному й особистісному аспектам відхилень у навчанні. Вона розглядає труднощі шкільного навчання як порушення адекватної взаємодії школи з будь-якою дитиною, а не тільки носієм патологічних ознак. У цій новій ситуації невідповідність дитини умовам мікросоціального середовища, вимогам вчителя і школи перестало бути вказівкою на його (дитини) дефективність...
