активного білка, високий лейкоцитоз, диспротеїнемія.
2. Фізична реабілітація дітей, хворих на ревматоїдний артрит на стаціонарному етапі
Лікувальна фізкультура широко застосовується при всіх клінічних формах ревматоїдного артриту, будучи найважливішою частиною комплексного лікування цього складного захворювання. Як правило, при постановці діагнозу дитина направляється в стаціонар, по можливості в спеціалізовану ревматологічного клініку. При вираженому загостренні артриту незалежно від клінічної форми оптимальним є призначення постільного режиму. При цьому положення дитини в ліжку горизонтальне або піднесене, дозволяється вільна зміна положення, якщо це не призводить до посилення суглобових болів.
Попередженню деформацій, зняттю больових відчуттів, захисного напруження м'язів і сприятливому для занять ЛФК станом сприяють ретельно проводяться заходи так званої ортопедичної профілактики. До них відноситься пристрій плоского ложа або за рахунок щита, підкладають під матрац, або за рахунок застосування поролонового матраца на жорсткому каркасі з гігієнічним покриттям. При множині ураженні суглобів в гострому періоді використовують гіпсову ліжечко і фіксацію уражених кінцівок у фізіологічно вигідному положенні за допомогою підкладок, мішечків і лонгет. Правильно підібране положення дитини позбавляє його від болів, призводить до швидкого поліпшення його настрою, він з довірою ставиться до лікувальних процедур.
Одночасно з призначенням режиму обмеженої рухливості призначаються ЛФК та ??масаж. Завданнями ЛФК при вираженому загостренні є:
· поліпшення обмінних процесів;
· зменшення місцевих і загальних запальних змін;
· попередження подальших змін функцій опорно-рухового апарату, виникнення тугоподвижности і контрактури;
· поступове відновлення порушених функцій уражених суглобів;
· десенсибілізація дитячого організму;
· поліпшення функції уражених внутрішніх органів;
· поліпшення і нормалізація емоційного тонусу хворого.
Рішення перерахованих лікувальних завдань проводиться в рамках комплексної терапії, що забезпечує найкращий лікувальний ефект.
. 1 Лікувальна фізкультура у фазі загострення
Лікувальна фізкультура у фазі загострення при значній активності процесу проводиться індивідуально. У заняття включають прості по виконанню активні вправи для м'язів тулуба і уражених сегментів кінцівок з вихідних положень, що визначаються режимом і характером ортопедичного лікування, дихальні вправи і вправи в розслабленні. Спеціальні активні вправи для уражених суглобів включаються в перші ж дні занять ЛФК. Їх підбір носить строго індивідуальний характер, а методика виконання повинна враховувати наступні правила. Початкове положення вибирається таким чином, щоб повністю зняти захисне напруження м'язів. Для цього використовуються зміна площині функціонального ліжка, подушки, валики і т.д. Правильність вихідного положення перевіряється пальпацією м'язів і суб'єктивним відчуттям хворої дитини. Слід звертати увагу не тільки на положення, вигідне для розслаблення м'язів ураженого суглоба, але і на зручність пози для хворого, уникаючи можливого стомлення. При поєднанні спеціальних вправ з масажем, масаж передує ім. Досить ефективно поєднання активних вправ в уражених суглобах з вправами в розслабленні. Рухи проводяться по всіх осях і площинах, можливим в даному суглобі, з поступовим збільшенням амплітуди. Цього можна досягти за рахунок використання полегшують вихідних положень, коли напрямок руху сегмента кінцівки збігається з напрямком сили тяжіння. Прекрасними способами полегшення є застосування слизьких поверхонь, що котяться платформочек і т.д., проведення вправ в теплій воді. Активні спеціальні вправи для уражених суглобів не повинні викликати у дитини хворобливі відчуття, посилення болю, а навпаки, повинні зменшувати їх. Крім правильного підбору вихідного положення, поєднання вправ з масажем і розслабленням, неприємні відчуття попереджаються поєднанням спеціальних вправ з общеразвіавющімі і одночасним виконанням вправ для однойменних суглобів при односторонньому ураженні. Содружественное виконання вправ в симетричних суглобах забезпечується найпростішими снарядами і посібниками.
Дуже обережно слід ставитися до пасивних вправам для хворих суглобів, вдаватися до їх призначенням, тільки переконавшись в абсолютній неможливості активних рухів. При цьому ще більш категорично слід заперечувати проти проведення вправ до появи хворобливості raquo ;, долаючи біль і т.д. Неприємні відчуття будь-якого ступеня - протипоказання для вправ по даній методиці. Скептичне ставлення до пасивних впр...
