ческий тип кризу, коли підвищення артеріального тиску відбувається внаслідок збільшення загального периферичного опору судин.
При лікуванні гіпертонічної хвороби велику увагу слід звернути на організацію праці та відпочинку, застосовувати дієту зі зниженням в їжі повареної солі. Сучасні медикаменти (гіпотензивні препарати) добре знижують артеріальний тиск і повинні використовуватися тривалий час. У комплексне лікування повинні входити заняття ЛФК і раціональна регламентація рухового режиму.
Лікувальна дія фізичних вправ при гіпертонічній хворобі обумовлено їх сприятливим тонізуючим впливом на центральну нервову систему. Підвищення тонусу центральної нервової системи стимулює і нормалізує моторно-судинні рефлекси. Систематичні тренування підвищують тонус парасимпатичної системи і покращують гуморальну регуляцію артеріального тиску. Завданнями ЛФК при гіпертонічній хворобі є: загальне зміцнення організму, покращення діяльності центральної нервової системи, ендокринної, серцево-судинної та інших систем, психоемоційного стану та обміну речовин, нормалізація порушеною регуляції артеріального тиску і функцій вестибулярного апарату, підвищення адаптації до фізичних навантажень. Методика ЛФК залежить від стадії хвороби, переважання тих чи інших її проявів і загального стану хворого. До занять слід приступати відразу ж після встановлення діагнозу, а для профілактики захворювання - при виявленні предгіпертоніческого стану. Займатися слід постійно, не обмежуючись-яким курсом. Після закінчення курсу ЛФК в лікарні або санаторії заняття повинні бути продовжені в поліклініці, а потім самостійно.
Спільними особливостями методики ЛФК для всіх стадій хвороби є поєднання загальнорозвиваючих і спеціальних вправ. Використовуються загально-розвиваючі вправи для всіх м'язових груп, в тому числі і для дрібних м'язів в дистальних відділах кінцівок. Спеціальні вправи в довільному розслабленні м'язів, дихальні вправи, а також вправи для вестибулярного апарату дають більш виражений ефект у зниженні артеріального тиску і нормалізації порушеної вестибулярної функції. Виконання вправ також має характерні особливості. Вправи повинні виконуватися з повною амплітудою, вільно, без напружень, затримки дихання і напруження. На початку курсу обмежується число вправ зі зміною положення тулуба. Навантаження розсіюється і чергується, тобто фізичні вправи застосовуються по черзі для різних м'язів, після важких вправ використовуються більш легкі.
На початку курсу лікування необхідно звертати увагу на навчання займаються вмінню довільно розслабляти м'язи. Навчання слід починати з отримання уявлення про розслаблення м'язів. Це досягається порівнянням відчуттів спочатку напруги, а потім розслаблення м'язів; надалі активно викликати розслаблення м'язів можна за рахунок відчуття тяжкості в кінцівки; і нарешті, треба виконувати рухи (махи, похитування) розслабленими кінцівками. Вправи в розслабленні м'язів сприяють зняттю збудження судинного центру, зниження тонусу скелетних м'язів і судин, що призводить до зниження артеріального тиску.
Дихальні вправи виконуються з подовженням видиху. Щоб краще їх засвоїти, спочатку слід навчати хворого диафрагмальному і діафрагмальної-грудного дихання, потім поєднувати дихання з різними рухами.
Хворим на гіпертонічну хворобу першої і другої стадії рекомендується виконувати статичні вправи у вихідному положенні сидячи і стоячи з утриманням в руках гантелей або набивних м'ячів масою 1-2 кг. За цими вправами повинні слідувати вправи в розслабленні м'язів і дихальні.
Високий лікувальний ефект дають гімнастика у воді і плавання. У воді значно знижуються статичні руху м'язів, необхідні для підтримки звичайної пози, і створюються хороші умови для розслаблення м'язів. Оригінал положення лежачи полегшує функцію кровообігу. Для занять у воді підбираються такі вправи, виконання яких полегшується завдяки виштовхує силі води. Занурення у воду створює додаткове навантаження на дихальні м'язи під час вдиху, а видих у воду - у фазі видиху.
Поряд з лікувальною гімнастикою широко використовуються дозована ходьба і прогулянки, плавання, ігри (бадмінтон, волейбол), ходьба на лижах, веслування. Дозована ходьба проводитися щодня. У перший місяць вона виконується із звичною для хворого швидкістю. Надалі швидкість трохи знижується, а дистанція збільшується з 3 до 5 км; потім збільшується темп. У наступні 2-3 місяці дистанція поступово доводиться до 10 км при середній (3,5-4 км/год) або великий (5-6 км/год) швидкості ходьби. Відстань терренкура скорочується на 10-30%. Після цього при хорошому стані здоров'я можна приступати до занять бігом. Через кілька місяців занять хворі з прикордонною гіпертензією і першою стадією захворювання при стійкому нормальному артеріальному тиску можуть переходити до занять фізичною культурою в групах здоров'я, плаванням, оздоровчим бігом, спортивним...
