кишкової стінки. p align="justify"> У мезентеріальних лімфатичних вузлах спостерігаються реактивні процеси у вигляді гіперплазії лімфоїдних елементів, плазмоцитарної і ретікуломакрофагальной їх трансформації, а нерідко і запалення.
Ускладнення гострого ентериту включають кровотеча, перфорацію стінки кишки з розвитком перитоніту (наприклад, при черевному тифі), а також зневоднення і деминерализацию (наприклад, при холері). У ряді випадків гострий ентерит може перейти в хронічний. p align="justify"> В основі хронічного ентериту лежить не тільки запалення, але й порушення фізіологічної регенерації слизової оболонки тонкої кишки: проліферації епітелію крипт, диференціювання клітин, В«просуванняВ» їх по ворсинці і відторгнення в просвіт кишки. Спочатку ці порушення полягають у посиленою проліферації епітелію крипт, який прагне заповнити швидко отторгающиеся пошкоджені ентероцити ворсинок, проте диференціювання цього епітелію у функціонально повноцінні ентероцити запізнюється. В результаті більша частина ворсинок виявляється вистеленої недиференційованими, функціонально неспроможними ентероцитами, які швидко гинуть. Форма ворсинок пристосовується до зменшеного числа епітеліальних клітин: вони стають коротшими, атрофуються. З часом крипти (камбіального зона) виявляються не в змозі забезпечити пул ентероцитів, піддаються кістозного перетворенню і склерозу. Ці зміни є завершальним етапом порушеною фізіологічної регенерації. слизової оболонки, розвиваються її атрофія і структурна перебудова.
4. Макроскопічна картина
ентерит гострий кишечник тонкий
Трупи виснажені, слизова оболонка кишечника запалена з перевагою ексудативного типу процесу (серозний, катаральний, геморагічний, фібринозний, гнійний), судини брижі ін'еціровани, лімфовузли набряклі і гіперемована.
При важкому процесі зовнішній вигляд тонких кишок, особливо клубової, нагадує стравохід: кишки бліді, майже білі, щільні; на поперечному розрізі видно, що набрякла слизова оболонка закриває просвіт кишечнику; палець або олівець в нього можна ввести лише з деяким зусиллям. Такі ущільнені ділянки то спостерігаються на великому протязі, то чергуються з нормальними відрізками кишечника. При поздовжньому розрізі тонкого кишечника виявляють, що він порожній або містить дуже невелику кількість харчових мас, змішаних зі слизом. Слизова оболонка покрита в'язкою, погано змиваної густий слизом сірувато-білого кольору, що нагадує борошняної суп. Цією слизом заповнені проміжки між великими або більш дрібними складками, які утворює сильно набрякла, потовщена оболонка. p align="justify"> У далеко зайшли процесах товщина зміненої слизової і підслизової перевищує норму у 5 - 10 - 20 і більше разів. Тоді в худої і клубової кишках абсолютно чітко виступає поздовжня і поперечна складчастість, що нагадує звивини головного мозку або завитки шерс...
