По-шосте, спостерігається «вихід» синдрому вигоряння з вузького тлумачення його в рамках трудової діяльності і придбання їм статусу екзистенціального явища. «Вигорає» або «вигорілий» людина відчуває складну симптоматику душевних втрат внаслідок тривалого психічного напруження в емоційно чи когнітивно складних ситуаціях професійної взаємодії з іншими людьми. В результаті виникає психічний (суб'єктивне) і фізичне неблагополуччя, знижується або втрачається трудова активність і працездатність, зникає задоволеність якістю життя і здійсненням сенсу життя. В.Є. Орел пише: «Американські психологи виходять за рамки интерперсонального підходу і розглядають вигорання як прояв ерозії людської душі в цілому, незалежно від типу професійної діяльності» [35, с. 101].
В англомовній літературі було опубліковано понад тисячі статей по «емоційного згоряння». Проте дослідження носили головним чином описовий і епізодичний характер. Труднощі дослідження синдрому до 1980-х років пов'язані з невизначеністю і многокомпонентностью його описових характеристик, а також з відсутністю відповідного вимірювального інструментарію. В даний час дослідники виділяють близько 100 симптомів, так чи інакше пов'язаних з психічним «вигоранням» У більшості випадків вони носять описовий характер, не підтверджений емпіричними дослідженнями.
У MBI синдром психічного вигорання розглядається як тривимірна конструкція, що включає в себе: емоційне виснаження, деперсоналізацію і редукування особистих досягнень.
У моделі німецьких дослідників Ензмана і Клейберіт виділяються три види виснаження: деморалізація, виснаження і втрата мотивації.
Взаємовплив факторів визначає динаміку розвитку процесу «вигорання». Автори динамічної фазової моделі «burn-out» - Р.Т. Голембієвські і Р.Ф. Голембієвські - виділяють три ступені і вісім фаз «вигорання», що відрізняються взаємовідношенням показників по всіх трьом факторам (під значеннями показників розуміється оцінка балів, набраних по субшкалам опитувальника «MBI», щодо середньостатистичних величин). Запропонована модель дозволяє виділити середню ступінь «вигорання», при якій спостерігаються високі показники емоційного виснаження, і являє собою перехідний рівень. До цієї стадії «вигорання» емоційно-енергетичний «запас» протидіє наростаючій деперсоналізації і редукції особистих досягнень.
Японські дослідники вважають, що для визначення вигоряння до трехфакторной моделі Маслач слід додати четвертий фактор «Involvement» (залежність, залученість), який характеризується головними болями, порушенням сну, дратівливістю і ін., а також наявністю хімічних залежностей (алкоголізм, тютюнопаління). Більшість фахівців визнає необхідність врахування саме трьох складових для визначення наявності та ступеня «вигорання». При цьому внесок кожного з факторів розрізнений (наприклад, виключення фактора «персональні досягнення» зближує синдром вигоряння з депресією). Існує також двофакторний підхід - Д.В. Дайрендонк, У.Б. Шефлен - згідно з яким у синдром «вигорання» входять [38, с. 96]:
емоційне виснаження - «афективний» фактор, відноситься до сфери скарг на погане фізичне самопочуття, нервове напруження;
деперсоналізація - «інсталяційний» фактор, проявляється в зміні відносин до пацієнтів або до себе.
При розгляді синдрому «вигорання» як одновимірної конструкції, Пінес і Аронсон це явище розглядають як стан фізичного і психологічного виснаження, викликаного тривалим перебуванням в емоційно перевантажених ситуаціях .. Широм вважає «вигорання» комбінацією фізичного, емоційного і когнітивного виснаження або стомлення, при цьому головним чинником є ??емоційне виснаження. Додаткові компоненти «burn-out» є наслідком поведінки (купірування стресу), що веде до деперсоналізації або власне когнітивно-емоційного вигорання, яке виражається в редукування персональних досягнень. На противагу двом попереднім підходам, автори одновимірного підходу не обмежують «вигорання» певними групами фахівців [11, с. 115].
Таким чином, на сучасному етапі розвитку науки дослідження вигорання ведуться як в психології стресових станів, так і в рамках психології професійної діяльності та екзистенціальної психології. Синдром психічного «вигорання» широко досліджується в зарубіжній психології вже більше двадцяти п'яти років. У вітчизняній психології інтерес до цього явища виник відносно недавно.
У людей, уражених синдромом професійного вигорання, як правило, виявляється поєднання психопатологічних, психосоматичних, соматичних симптомів і ознак соціальної дисфункції. Спостерігаються хронічна втома, когнітивна дисфункція (порушення пам'яті, уваги), порушення сну, особистісні зміни. Можливий розвиток тривожного, депресивного розладів, залежностей від психоактивних речовин, суїцид. Спільними сомати...
