тки з утворенням децидуального поліпа.
Рис.1 Поліп шийки матки (макропрепарат)
Доброякісна дисплазія молочної залози (синоніми: мастопатія, фіброзно-кістозна хвороба) характеризується порушенням диференціювання епітелію, його атипией, порушенням гістоструктури, але без інвазії базальної мембрани і з можливістю зворотного розвитку. Її розвиток пов'язаний з порушенням балансу естрогенів.
Розрізняють дві основні форми мастопатії: непролиферативную і проли-фератівную.
Непролиферативная форма представлена ??розростанням щільної сполучної тканини з ділянками гіалінозу, в якій укладені атрофічні часточки і кістозно-розширені протоки. Протоки і кісти вистелені атрофічним або високим (апокрінізірованним) епітелієм, утворюючим подекуди сосочкові розростання. Мікроскопічно - це щільний білястий вузол (вузли) (фіброзна мастопатія) або вузол (вузли) белесоватой тканини з кістами (фіброзно-кістозна мастопатія), частіше в одній з молочних залоз.
Пролиферативная форма характеризується проліферацією епітелію, міоепітелія або співдружніх розростанням еПитель і сполучної тканини. Різновидами цієї форми мастопатії є аденоз (мазоплазия), розростання внутрипротокового і часточкової епітелію і склерозуючий (фіброзуючий) аденоз. Аденоз (мазоплазия) характеризується збільшенням розмірів часточок у зв'язку з проліферацією епітелію залоз, причому план будови часточок зберігається. Місцями проліферує не тільки епітелій, але і Доброякісна дисплазія молочної залози міоепітелій; в кінцевих відділах часточок з'являються мікроскопічні кісти, ділянки склерозу. Розростання протокового і часточкової епітелію ведуть до утворення структур солідного, аденоматозного і кріброзние типу, одночасно відбувається розростання сполучної тканини. При склерозуючий (фіброзуючому) Аденоз провідною ознакою є проліферація міоепітелія. Виникають мікроскопічні фокуси, що складаються зі скупчення подовжених міоепітеліальних клітин, серед яких видно епітеліальні трубочки. Пізніше приєднуються склероз і гіаліноз тканини залози.
До доброякісних дисплазій молочної залози відносять також гинекомастию (від грец. gyne - жінка і mastos - груди) - захворювання, що характеризується збільшенням у чоловіків грудних залоз і появою в них вогнищ ущільнення. Мікроскопічно виявляються ювенилов-ное будова молочних залоз, розширені протоки з проліферацією епітелію, що утворює сосочки. Іноді з'являються солідні і кріброзние структури, типові для проліферативної мастопатії. У хворих гинекомастией можуть виникати ознаки фемінізації.
На тлі доброякісних дисплазії молочної залози нерідко розвивається рак. У зв'язку з цим вони розглядаються як передракові стани.
Рис.2 Фіброзно-кістозна мастопатія. (макропрепарат)
Рис. 3 Мікропрепарат молочної залози при непролиферативной мастопатії: видна стінка кістозно розширеного протоки, вистелена апокрінізірованним епітелієм (1), в товщі стінки распологаются атрофічні залізисті часточки (2); забарвлення гематоксіліг-еозином, Х160
Рис.4 Мікропрепарат молочної залози при проліферативної мастопатії: кріброзние і солідні внутрішньопротокові розростання вказані стрілочками: фарбування гематоксилін-еозином, х250
Запальні хвороби статевих органів та молочної залози
Запальні процеси в статевих органах частіше є виразом основного захворювання, наприклад туберкульозу, сифілісу, гонореї. Найбільше значення має запалення слизової оболонки матки (ендометрит), запалення молочної залози (мастит), запалення яєчка (орхіт) і запалення передміхурової залози (простатит).
Ендометрит. Він може бути гострим і хронічним.
Гострий ендометрит нерідко виникає після пологів або аборту і викликається різними мікроорганізмами (стафілококи, стрептококи, анаеробні бактерії, кишкова паличка). Слизова оболонка покривається гнійним або гнильним нальотом сіро-червоного кольору. При переході запального процесу на судини міометрія розвиваються гнійний метрит і тромбофлебіт.
При хронічному ендометриті спостерігається картина хронічного катару слизової оболонки матки з слизисто-гнійним або гнійним виділенням, іноді дуже рясним (білі - fluor albus). Слизова оболонка повнокровна, інфільтрована різноманітними клітинами, серед яких переважають лімфоїдні, плазматичні клітини, нейтрофіли. Епітелій залоз в змозі посиленою десквамації і проліферації. При тривалому перебігу ендометриту відзначаються атрофія залоз, фіброз строми слизової оболонки, інфільтрація її лімфоїдними клітинами - атрофічний ендометрит. При здавленні фіброзною тканиною вивідних проток залоз вміст їх згущується, утворюються кісти (кістозний ендометрит).
