ду), і по поєднанню зі значними проблемами в соціальному функціонуванні. У доповнення діагноз вимагає, щоб не було генералізованого розлади особистісного розвитку або функціонування. Тривожний розлад, пов'язаний з розлукою, що виникає в невідповідний розвитку віковий період (наприклад, в підлітковому віці), що не кодується тут, якщо тільки воно не складає анормальну продовження відповідного розвитку тривожного розладу в зв'язку з розлукою. p> Ключовим діагностичною ознакою є надмірна тривога, що стосується відділення від тих людей, до яких дитина прив'язаний (зазвичай батьки або інші члени сім'ї), що не є частиною генералізованої тривоги щодо багатьох ситуацій. Тривога може приймати форму:
а) нереалістичного поглинаючого занепокоєння про можливу шкоду, якій можуть піддатися особи, до яких випробовується прихильність, або страху, що вони залишать його і не повернуться;
б) нереалістичного поглинаючого занепокоєння, що будь-якої несприятливий випадок розлучить дитини з особою, до якої випробовується велика прихильність, наприклад дитина загубиться, буде викрадений, надійде в стаціонар або буде убитий;
в) наполегливої небажання або відмови йти в школу зі страху розставання (а не за іншими причин, наприклад, що в школі щось станеться);
г) наполегливої небажання або відмови йти спати, щоб бути поряд з особою, до якої випробовується велика прихильність;
д) наполегливої неадекватного страху самотності чи страху залишатися протягом дня вдома без особи, до якого випробовується велика прихильність;
е) повторюваних нічних кошмарів про розлуку;
ж) рецидивуючого появи фізичних симптомів (таких як нудота, біль у животі, головний біль, блювота і пр.) при розлуці з особою, до якої випробовується прихильність, наприклад, коли треба йти до школи;
з) надмірного повторюваного дистресу (проявляється тривогою, плачем, роздратуванням, стражданням, апатією або соціальної аутизация) при передчутті розлуки, під час або відразу слідом за розлукою з особою, до якої випробовується велика прихильність. p> Багато ситуації, пов'язані з розлукою, також включають в себе інші потенційні стрес-фактори або джерела тривоги. Діагноз спирається на виявлення того, що загальним в різних ситуаціях, що дають початок тривозі, є розлучення з особою, до якої випробовується велика прихильність. Це виникає частіше всього, мабуть, при відмовах від відвідування школи (або "фобіях"). Часто мова тут, дійсно йде про тривожний розладі у зв'язку з розлукою, але іноді (особливо у підлітків) - ні. Відмови від відвідування школи, виникають вперше в підлітковому віці, не повинні кодуватися в цій рубриці, за винятком випадків, коли вони насамперед є проявом тривоги розлучення і ця тривога вперше в патологічній ступеня проявилася в період дошкільного віку. /Td>
309.21 - В«Паталогические страх перед розставаннямВ».
Поширеність не встановлена. Співвідношення поширеності серед дітей чоловічої і жіночої статі дорівнює 1:1. Захворювання розвивається у дитячому та підлітковому віці; в найбільш важких випадках розлад виникає у віці близько 11 років. p> Діагностичними критеріями є:
1) Невідповідна рівнем розвитку надмірна тривога, пов'язана з розлукою з будинком або з тими людьми, до яких дитина прив'язаний, що виявляється по меншою мере 3 симптомами з наступних:
- рецидивуючий, надмірний дистрес при очікуваній або реальної розлуці з будинком або основними суб'єктами прихильності
- стійке і надмірне занепокоєння, пов'язане з можливою втратою основних суб'єктів прихильності або очікуванням небезпеки відносно їх
- стійке і надмірне занепокоєння, пов'язане з тим, що несприятливий подія призведе до розлуки з основними суб'єктами прихильності (наприклад, дитина загубиться або його викрадуть)
- стійке небажання або відмова йти в школу або в інші місця через страх розлуки
- стійкий і надмірний страх чи небажання залишатися на самоті в відсутність удома основних суб'єктів прихильності або в інших аналогічних ситуаціях
- стійке небажання або відмову йти спати в відсутність удома основних суб'єктів прихильності або небажання спати не вдома
- повторювані кошмарні сновидіння, які включають тему розлуки
- повторювані скарги на соматичні симптоми (такі, як головний біль, біль у шлунку, нудота або блювота) при очікуваній або реальної розлуці з будинком або основними суб'єктами прихильності
2) Тривалість розлади становить не менше 4 тижнів. p> 3) Розлад виникає у віці до 18 років
4) Розлад викликає дистрес або порушення в соціальній, навчальній, трудової чи інших сферах життєдіяльності
5) Розлад виникає не на тлі загального розлади розвитку, шизофренії або іншого психічного розладу.
Тип розлади: з раннім початком, якщо розлад виникає у віці до 6 років
Дане розлад спостерігається у членів...
