має вигляд густої маси темно-зеленого кольору; це так званий меконій. Він складається з проглоченних навколоплідних вод, епітелію і секрету травних залоз. До 4-5-го дня меконій поступово змінюється нормальними випорожненнями, властивими дітям грудного віку. Стілець у грудних дітей в перші тижні життя -4 - 5 разів на добу, до кінця року -1 - 2 рази, у дітей старшого віку - 1 раз на добу. При грудному вигодовуванні кал дитини гомогенний, золотисто-жовтого кольору, без домішок, злегка кислуватого запаху. При штучному вигодовуванні кал стає більш світлого забарвлення, містить менше води, щільнішою консистенції, іноді має гнильний запах. У дітей старшого віку кал оформлений, темного забарвлення.
ОСОБЛИВОСТІ ОБМІНУ РЕЧОВИН
Обмін речовин представляє ряд фізіологічних процесів, тісно пов'язаних між собою. До них відносяться: використання речовин, всосавшихся в кишечнику, по той бік його стінки, проміжні ферментативні процеси, побудова нових і регенерація віджилих клітин і тканин організму, виділення проміжних і кінцевих продуктів обміну. Основною особливістю зростаючого організму є напруженість процесів обміну, тому величезне значення має раціональне харчування дитини, збалансоване по всіх основних харчових інгредієнтів. Особливо велике значення для організму дитини мають білки.
Білок є найголовнішим пластичним матеріалом для побудови нових клітин, тканин і органів. Частково білок використовується і для покриття енергетичних потреб організму. Білки складаються з замінних і незамінних амінокислот. Особливе значення мають незамінні амінокислоти, так як вони не утворюються в організмі і надходять лише з їжею. Порушення в їх складі нерідко є причиною розвитку патологічних станів.
Білки всмоктуються в кишечнику у вигляді амінокислот. Амінокислоти - основна форма, в якій засвоюється азот їжі. У зв'язку з особливостями білкового обміну у дитини йому необхідно харчування, що забезпечує позитивний білковий баланс, тобто кількість введеного азоту повинна перевищувати кількість азоту, виведеного з сечею та калом.
У грудних дітей, знаходяться на грудному вигодовуванні, засвоюється від 87,7 до 92,2% всього введеного азоту, при змішаному і штучному вигодовуванні - 88 - 89% азоту. Амінокислоти, що надійшли в кров, в печінці, а також інших тканинах синтезуються в специфічні для даного організму білки органів і тканин, гормонів та ферментів. Частина амінокислот, що не використовуються для синтезу білка, піддаються в печінці, нирках та інших органах різноманітним перетворенням. За рахунок білків покривається близько 15% добової енергетичної потреби. Білкова недостатність у грудних дітей є однією з основних причин розвитку гіпотрофії - хронічного розлади харчування, порушує діяльність ендокринних і ферментних систем, знижує опірність організму інфекціям.
Жири є основним джерелом енергії в організмі, вони необхідні для вироблення імунітету, є носіями ретинолу (вітаміну А) і кальциферол. При згорянні 1 г жирів звільняється 38,9 кДж 1 тепла. За рахунок жирів при грудному вигодовуванні покривається до 50% енергетичної потреби в 1-му півріччі життя, потім частку жирів у раціоні необхідно значно зменшити, складаючи в дошкільному та шкільному віці 30% добової енергетичної потреби. Жирової обмін найтіснішим чином пов'язаний з вуглеводним. Засвоюваність жиру залежить від характеру харчування дитини, краще використовується жир жіночого молока - 90 - 95%, жир коров'ячого молока засвоюється на 80 - 95%. Для кращого засвоєння жиру в харчуванні дитини має бути достатня кількість вуглеводів.
Крім жирів тваринного походження, вкрай необхідних дитині, відомо значення для організму ненасичених жирних кислот, які сприяють кращому використанню білка. З 2-го року життя доцільно вводити в харчування дитини рослинні жири (соняшникове, кукурудзяна, оливкова олія). Основним джерелом жиру для дітей служить вершкове масло.
Кінцевими продуктами розщеплення жирів у кишечнику є гліцерин і жирні кислоти. Основна частина всосавшихся жирів використовується як джерело енергії, а частина відкладається в жирових депо організму і може бути використана при недостатньому харчуванні.
Вуглеводи потрібні організму як джерело енергії. Вони повинні становити не менше 40 - 50% всій енергетичної потреби дитини. Фізіологічна роль вуглеводів велика. Вони сприяють засвоєнню білків, жирів, регулюють кислотно-основний стан і водний обмін. З вуглеводами в організм надходять аскорбінова кислота і вітаміни групи В.
Вуглеводи всмоктуються в кишечник у вигляді моносахаридів - глюкози (цукор), галактози і левульози. У крові цукор знаходиться у вигляді глюкози: у грудних дітей в кількості 3,885 - 4,995 ммоль/л, дошкільнят 4,44 - 5,55 ммоль/л, у дітей 12-14 років 5,55 - 6,66 ммоль/л. У печінці значна частина надійшов з крові цукру перетворюється в глікоген, який використовується в міру потреби; інша частина в незміненому вигляді ...
