едставляється помірне обмеження жирів за рахунок тварин (25-30% від добової енергетичної цінності). Загальна кількість жирів звичайно зменшують за рахунок жирних молочних продуктів (замінюють на знежирені і з зниженою жирністю), ковбасних виробів, жирних сортів м'яса. Співвідношення жирів тваринного і рослинного походження в раціоні становить 1:1.
Особливе значення в харчуванні огрядних людей мають не переварювані вуглеводи (целюлоза, геміцелюлоза, пектин), які посилюють перистальтику кишечника і отже, зменшують всмоктування нутрієнтів і відчуття голоду, знижують глікемічний індекс продуктів, сприяють зростанню нормальної мікрофлори кишечника. Метилцелюлоза знижує потреба в їжі на 20%. Кількість харчових волокон в денному раціоні має становити не менше 25-30 м. Джерелом їх можуть бути пшеничні, житні і соєві висівки.
Максимальна добова доза висівок - 30г. p> У харчуванні в першу чергу обмежують прості легкозасвоювані вуглеводи (моно-і дисахариди) через їх інсуліногенного дії: у відповідь на швидке всмоктування моносахаридів збільшується вміст у плазмі інсуліну, який сприяє відкладенню жиру в жирових клітинах (адипоцитах). У зв'язку з цим з раціону виключають цукор, мед, варення, цукерки, кондитерські вироби. Замість них використовують різні цукрозамінники - фруктозу, аспартам, ксиліт, сорбіт, сахарин та інше.
Від тістечок і морозива набирають масу тіла не тому, що вони містять цукор, а тому що цукор в них поєднується з жирами. Пояснюється це тим, що прості вуглеводи стимулюють вироблення інсуліну, який сприяє, депонуванню надходять разом з ними жирів.
Складні вуглеводи в раціоні хворого ожирінням повинні бути представлені в основному продуктами з низьким глікемічним індексом (гриби, салат, огірки, помідори, капуста, свіжі і солодкі фрукти, гречана і вівсяна каша та ін.) Обмежують картоплю, морква, буряк, банани, виноград, хурма, білий хліб, не рекомендується манна і рисова каші. Бажано використовувати житній хліб з висівками. При ожирінні корисні овочі і фрукти ще й тому, що вони багаті не тільки харчовими волокнами, але і вітамінами, мінеральними речовинами. Для огрядних пацієнтів, страждаючих артеріальною гіпертензією та ІХС, особливо корисними є продукти - джерела калію (сухофрукти, квасоля, соя, морська капуста, персики, чорна смородина) і магнію (гречка, морква, горіхи, висівки, шипшина). Зміст натрію в цих продуктах незначно, що важливо для профілактики і лікування артеріальної гіпертензії та метаболічного синдрому. Зниженню маси тіла сприяє багатий катехінами зелений чай. Катехіни володіють енергетичним дією за рахунок активації адренорецепторів жирових клітин. У зеленому чаї міститься кофеїн, що сприяє витраті енергії. В цілому прийом зеленого чаю збільшує витрата енергії на 80 ккал на добу.
Для придушення почуття голоду показано пиття води, так як центри спраги і апетиту знаходяться в одних і тих же ядрах гіпоталамуса, але не більше 1,5 л на добу, тому що при надлишку ...
