span>
) Диференціальної діагностики
Виставлений діагноз:
Основний діагноз: ІХС. Хронічна фібриляція передсердь, тахісістоліческаяформа. Часта шлуночкова екстрасистолія. Постінфарктний кардіосклероз (по ЕКГ). p align="justify"> Ускладнення: ХСН ІІБ. ФК III. Застійні легені, застійна печінка. Правобічний гідроторакс. br/>
ПЛАН ДОДАТКОВИХ ОБСТЕЖЕНЬ
1. ОАК
. ОАМ
. БХ крові
. ЕКГ
. ЕхоКГ
. R-графія ОГК
. УЗД ОЧП
. Холтерівське моніторування
Дані лабораторних, рентгенологічних, електрокардіологічний ТА ІНШИХ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторні та інструментальні дослідження
ОАК (від 11.03.13)
Лейкоцити - 6,1 * 10 9 : лімфоцити - 35%
Еритроцити - 4,6 * 10 12
Гемоглобін - 129 г/л
Гематокрит - 40%
Тромбоцити - 259 * 10 9
ШОЕ - 8 мм/год
Незначне зниження Hb.
БХ крові (від 11.03.13)
Загальний білок - 38,2 г/л
Креатинін - 65 мкмоль/л
Білірубін загальний - 5,5 мкмоль/л
Лужна фосфотаза - 68 од/л
Глюкоза - 5,31 ммоль/л
АЛТ - 10,2 од/л
АСТ - 21,6 од/л
Холестерин - 7,31 ммоль/л- 142ммоль/л
К - 4.68 ммоль/л- 104.4 ммоль/л
ПТІ - 90%
Фібриноген - 4.3г/л.
Зниження загального білка, білірубіну, АЛТ, АСТ.
ЗАС (від 11.03.13)
Питома вага - 1022
прозрівши., світло-жовтий.
Реакція кисла
Білок - отр
Лейкоцити - 3-4-4 в п/з
Епітелій - 5-6-7 в п/з
Слиз + +
Показники в межах норми.
ЕКГ (від 11.03.13)
Фібриляція передсердь з середньою частотою. Скорочення шлуночків 106 удари на хвилину, пансистолічний форма. Відзначаються часті шлуночкові ектрасістоли. p align="justify"> УЗД ОЧП (від 13.03.13)
УЗ-ознаки гепатоспленомегалии, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, хронічний піелонефріт.графія ОГК (від 11.03.13)
Висновок: Правобічний гідроторакс. Аортокардіосклероз. Кардіомегалія. p align="justify"> Ехо-КГ (від 12.03.13) Висновок: Товщина міокарда стінки лівого шлуночка в межах норми, гіпокінезія ділянок міокарда передніх відділів міжшлуночкової перегородки.
Холтерівське моніторування (від 13.03.13)
Зареєстровано фібриляція передсердь з середньою частотою скорочення шлуночків 106 уд, тахісістоліческаяформа. 8087 одиночних шлуночкових екстрасистол. 9 епізодів депресії ST - 1,0 до - 1,6 хв. br/>
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз симптомокомплексу патологічних ознак курує хворого з ексудативним перикардитом.
Ексудативний перикардит - запальне захворювання навколосерцевої сумки і зовнішньої оболонки серця, що супроводжується накопиченням випоту в порожнині перикарда.
Спільними симптомами є:
Біль за грудиною
Задишка, що виникає при фізичному навантаженні
Зсув меж серцевої тупості
Приглушеність серцевих тонів
Але для ексудативного перикардиту характерні:
Тупі, що тиснуть болі, частіше локалізуються зліва від грудини.
Відчуття тяжкості в області серця, що посилюються під час глибокого вдиху і при зміні положення тіла.
Нітрогліцерин не робить болезаспокійливого дії.
Зниження апетиту, сухий...
