/>
Вітаміни знаходяться в організмі людини і тварин у певному взаємодії між собою. Надлишок або нестача того чи іншого вітаміну відбивається на обміні ряду інших. З питання про взаємозв'язок обміну вітамінів є безліч досліджень (Ших, Фаллер, Скельний та ін.).
Взаємовідносини між вітамінами можуть йти в напрямку синергізму або антагонізму між окремими вітамінами і взаимозамещения. Введення одного вітаміну найчастіше викликає посилення обміну і екскреції з сечею іншого вітаміну або ряду інших. Трактування питання, незважаючи на численні дослідження, досить складна, а механізм регуляції обміну вітамінів залишається нерозкритим. Все ж, розташовуючи вже деякими відомостями про взаємодію вітамінів, необхідно при одночасному застосуванні декількох вітамінів з лікувальною метою враховувати можливість їх антагонізму, синергізму та фізіологічні зв'язки між собою (Анісімова та ін., 2011).
Встановлено, що чим вищий вміст вітаміну С в харчовому раціоні, тим більше виводиться вітаміну В 2 з сечею; можливо, що потреба організму в рибофлавіні знижується при збільшенні дози введеного вітаміну С. Відомо також, що нестача в їжі рибофлавіну порушує обмін вітаміну С. При В 2 -гіповітаміноз знижується рівень вітамінів С і В 1 в тканинах.
За спостереженнями А.І. Минкиной, вітамін B 1 сприяє збереженню в тканинах вітаміну С, так як гальмує окислення аскорбінової кислоти (pH 4,2-5,7).
Таким чином, встановлюється певна взаємодія між вітамінами С, В 1 і В 2, що висуває питання про доцільність поєднаного їх застосування в правильному кількісному співвідношенні. Ці співвідношення повинні виходити з встановлених фізіологічних норм потреби у вітамінах.
У численних дослідженнях (Шпак, Пилецкая, Журавльов та ін.) встановлена ??чітка взаємозв'язок відносно синергічної дії між вітамінами С і Р.
Було показано, що на дієті з дуже низьким вмістом аскорбінової кислоти цинга не розвивається або виникає в значно більш віддалений термін, якщо в раціон включений вітамін Р. Без вітаміну Р на зазначеному раціоні у тварин швидше розвиваються явища цинги. Припускають, що вітамін Р сприяє задоволенню потреби у вітаміні С за рахунок міститься в організмі аскорбінової кислоти.
При лікуванні цинги аскорбіновою кислотою у поєднанні з вітаміном Р терапевтична ефективність вище, ніж при лікуванні однієї аскорбіновою кислотою. Додавання вітаміну Р дозволяє навіть дещо зменшити дозу аскорбінової кислоти.
Відомо про наявність спільної дії фолієвої кислоти і вітаміну В 12. Лікування хвороби Аддісона - Бірмера фолієвою кислотою у поєднанні з вітаміном В 12 дозволяє зменшити дози обох вітамінів без зниження клінічного ефекту. Разом з тим, як вказувалося раніше, вітамін В 2 бере участь у перетворенні фолієвої кислоти в її активну форму - фолиновую кислоту (Анісімова та ін., 2011).
В експерименті було встановлено, що нестача вітаміну В 12 веде до зникнення в крові фоліновоїкислоти, введення вітаміну В 12 викликає її появу в крові (Ших, 2008).
При патологічних станах спостерігаються деякі відхилення від зазначеної закономірності. При різних формах патологічного процесу взаємодія між фолієвою кислотою і вітаміном В 12 може змінюватися в залежності від характеру патології (наприклад, при цирозах печінки внаслідок порушення депонування вітаміну В 12 в печінці) і відрізняється від взаємодії цих вітамінів у здорових людей (Скельний, 2004).
В іншому спостереженні було показано, що парентеральне введення в лікувальних дозах вітаміну В 12 хворим на виразкову хворобу викликало зниження вмісту вітаміну B 6 в сироватці крові та виділення 4-піридоксинова кислоти з сечею; поряд з цим підвищувалася виділення ксантуреновой кислоти з сечею після навантаження триптофаном, що може бути пов'язано з розвитком у хворих стану В 6 -вітамін недостатності. Можливо, що в даному випадку йдеться про антагонізм між вітамінами В 12 і В 6, тим більше що була виявлена ??і зворотна закономірність: введення хворим вітаміну В 6 викликало зниження вмісту вітаміну В 12 у сироватці крові (Бременер, 1966). Автор відзначив також зниження вмісту діфосфопірідіннуклеотідов в крові і екскреції N 1 -метілнікотінаміда із сечею після введення хворим вітаміну В 12.
Значний інтерес представляє питання про взаємодію жиророзчинних вітамінів А і D, а також А і Е. Вище вказувалося, що вітамін А (як і вітаміни В 1, В 2 і РР) може значно зменшувати явища D-гіпервітамінозу. Є дані, що вітамін D може знижувати токсичну дію вітаміну А. Так, великі дози вітаміну D підвищують згортання крові, знижену при А-гіпервітамінозі (Ших, 2008).
Вітамін Е по відношенню до вітаміну А і каротину володіє антиокислювальною дією. Токоферол оберігає від окислення ві...
