бка. Шов рани. Пов'язка. p align="justify"> Призначення після операції:
1) Анальгезирующее ненаркотичних засобів (анальгетик ненаркотичний + спазмолітик) <# "justify"> Rp.: Sol. Brali 5 ml.t.d. № 5 in amp .. Вводити в/м по 2,5 мл 3 рази на день протягом 1 дня (02.02.12)
Фармакодинаміка: Комбінований знеболювальну та спазмолітичну засіб, поєднання компонентів препарату призводить до взаємного посилення їх фармакологічної дії. Метамізол натрію - похідне піразолону, виявляє аналгетичну та жарознижувальну дію. Пітофенону гідрохлорид має прямим міотропною дією на гладку мускулатуру (папавериноподібну дія). Фенпівериній володіє м-холіноблокуючу дію і чинить додатковий міотропну дію на гладку мускулатуру. p align="justify"> 2) Наркотичний анальгетик.
Rp: Sol. Promedoli 2% -1 ml .. t.d. № 5 in amp. p align="justify"> S. Вводити в/в no 1 мл (2.02.12 - на ніч, 3.02.12 - 3 рази (у 7.00, о 14.00, о 22.00)
Фармакодінміка: Агоніст опіоїдних рецепторів (переважно мю-рецепторів), виявляє аналгетичну (більш слабке і коротке, ніж морфін), протишокову, спазмолітичну, утеротонізірующее і легке снодійне дію. Активує ендогенну антіноціцептівную систему і таким чином порушує міжнейронну передачу больових імпульсів на різних рівнях ЦНС, а також змінює емоційне забарвлення болю. У меншій мірі, ніж морфін, пригнічує дихальний центр, а також збуджує центри n.vagus і блювотний центр. Надає спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів (по спазмогенну ефекту поступається морфіну), сприяє розкриттю шийки матки під час пологів, підвищує тонус і посилює скорочення міометрія. p align="justify">) Блокатор H1-гістамінових рецепторів
Rp: Sol. Dimedroli 1% -1 ml. p align="justify"> D.t.d. № 10 in amp. p align="justify"> S. Вводити в/м no 1 мл 3 рази на день
Фармакодинаміка: Надає антигістамінний, протиалергічну, протиблювотну, снодійне, місцевоанестезуючу дію. Блокує гістамінові Н1 - рецептори і усуває ефекти гістаміну, опосередковувані через цей тип рецепторів. Блокує Н3 - гістамінові рецептори мозку і пригнічує центральні холінергічні структури. p align="justify">) Антибіотик
Rp: Cefaboli 0,5
D.t.d.N. 8. Вводити по 1,0 г в/м 3 рази на день протягом 7 днів
Фармакодинаміка: Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектру дії. Діє бактерицидно. Цефабол високоактивний щодо грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus spp. (В т.ч. Proteus mirabilis), Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Деякі штами Pseudomonas spp. Препарат менш активний щодо грампозитивних коків, головним чином, Staphylococcus spp. і Streptococcus spp. Препарат має високу стійкість до бета-лактамаз грамнегативних бактерій. p align="justify">) З метою корекції КОС хворий після операції (так як була втрата крові в обсязі до 350 мл)
Rp: Sol. Plasma-Liti 148500 ml
D.S. Ввести в/в одноразово в обсязі 500 мл
Фармакодинаміка: Калію хлорид + Магнію хлорид + Натрію ацетат + Натрію глюконат + Натрію хлорид <# "justify"> Динамічне спостереження: контроль АТ, пульс, температура, спостереження за виділеннями з дренажу через 3-4 години.
Результат гістологічного дослідження.
Інфільтруючий протоковий рак молочної залози. Без метастазів
Щоденники
02.02.2012 АТ 130/80 Ps = 77 ЧД = 19 T - 36,6 В° Скарги на наявність щільного злегка хворобливого освіти в верхневнутреннего квадранті правої молочної залози, слабкість. Об'єктивно стан хворої задовільний. Відзначається незначна блідість шкірних покривів. У легенях при порівняльній перкусії ясний легеневий звук на симетричних ділянках праворуч і ліворуч. Аускультативно над областю легенів по всій поверхні вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає. Cor тони приглушені, ритмічні, патологічні тони і шуми не вислуховуються. Живіт при поверхневій пальпації м'який, не напружений, безболісний. Стілець регулярний, оформлений, коричневого кольору. Печінка по краю реберної дуги. Область нирок і сечового міхура не змінена. Симптом Пастернацького негативний справа і зліва. Сечовипускання регулярне, безболісне. Набряків немає. При огляді права і ліва молочні залози однакових розмірів, симетричні. У правій молочній залозі на кордоні верхніх квадрантів при пальпації визначається пухлина 4см в діаметрі, з чіткими нерівними контурами, щільна, безболісна. Позитивний симптом майданчика. Симптоми втягнення, В«лимонної кіркиВ», почервоніння відсутні. Виділень з соска немає. Ліва молочна залоза без патології. Регіонарні лімфовузли справа і зліва при пальпації не збільшені, рухливі, безболісні. Хвора готується до операціі.Леченіе: Премедика...
