і лімфообігу, ніж про пожвавленні вогнища латентної інфекції, що має місце при пиці рецидивуючої.
Форма пики - еритематозна, тому що у вогнищі запалення є еритема інтенсивністю + + з нерівними контурами і чіткими кордонами з відсутністю інших морфологічних елементів (везикул, булл, геморагій, ерозій, екскоріацій).
Ступінь тяжкості середня за рахунок вираженості інфекційно-токсичного синдрому (лихоманка до 39,5 оС протягом 7 днів) і синдрому запалення (гіперемія + +, набряк 2степені).
XI. Диференціальна діагностика
Рожа
Флегмона
Загальні ознаки
Гострий початок, виражений синдром інтоксикації зі значною температурної реакцією, почервоніння шкіри, біль і набряк в області вогнища, підвищення місцевої температури; лабораторно підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, зсув вліво
Диференціальна діагностика
Поява спочатку інтоксикаційного синдрому, а через доба місцевих запальних змін
Одночасне наростання інтоксикаційного синдрому та вираженості місцевих проявів
Еритема з чіткими кордонами, крайова болючість, місцева температурна реакція виражена, гіперемія яскрава, краю ділянки нерівні, локальний набряк, відсутність симптому флуктуації
Еритема розлита, без чітких меж, хвороблива, припухлість, що перетворюється в щільний інфільтрат, потім розм'якшується з появою флуктуації, має тенденцію до поширення
Лімфангіт, лімфаденіт передують місцевим змінам
Лімфангіт, лімфаденіт можуть з'явитися пізно, як ускладнення флегмони
В
Рожа
Тромбофлебіт
Загальні ознаки
Гострий початок, підвищення температури, озноб, головні болі, нездужання; місцево-яскрава гіперемія, біль у кінцівки, набряк
Диференціальна діагностика
Помірна болючість при пальпації або рух кінцівкою
розпирає значна біль у кінцівці у спокої, посилюється при ходьбі
Локальний набряк
Рівномірний набряк всієї кінцівки
див.вище Status localis
Шкіра напружена, цианотичная; уражена кінцівка холодніше здорової
Рожа
Мікробна екзема
Загальні ознаки
У гостру фазу поява вогнища яскравою гіперемії, наявність супутніх захворювань (тріщина між пальців ніг), переохолодження напередодні захворювання
диференціальна діагностика
Інтоксикаційний синдром виражений
Інтоксикаційний синдром
частіше відсутня
Характеристика місцевого запального процесу - вогнище гіперемії з чіткими кордонами, помірно виражений больовий синдром, локальний набряк. Пальпуються збільшені хворобливі пахові лімфовузли
Характеристика місцевого запального процесу - вогнища ураження при цьому часто розташовуються асиметрично, мають нечіткі межі, округлі або фестончатие обриси, по периферії яких часто видно комірець відшаровується рогового шару. p> Вогнище представлений соковитою еритемою з пластинчастими кірками. Алергічні висипання (аллергіди) можуть виникнути далеко від основного вогнища. /Td> В
XII. Щоденник
08.01.2010 (10й день хвороби,, 3й день госпіталізації, 1й день курації)
Хвора пред'являє скарги на помірну слабкість, слабкий свербіж, гіперемію, невеликий набряк в області лівої гомілки;
Загальне самопочуття ближче до задовільного, знижено за рахунок ІТС (слабкість) та локальної запальної симптоматики, свідомість ясна, t тіла 36,7 оС. p> Шкірні покриви рожевого кольору, вологі. Дихання ритмічне, з частотою 18 на хв, при аускультації проводиться в усі відділи, везикулярне, хрипів немає. Пульс - 78 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. При аускультації тони серця звучні, ритмічні; шуми не визначається. АТ - 170/100 мм рт ст. Живіт м'який, безболісний, в акті подиху бере участь...
