рація іонів калію, креатинін, глюкоза, холестерин - вторинні артеріальні гіпертензії, фактори ризику).
4. ЕКГ (під час нападу стенокардії) - гіпертрофія лівого шлуночка, порушення ритму і провідності як можлива причина артеріальної гіпертензії, електролітні порушення, ознаки ІХС (зміна зубця Т, зміщення сегмента ST вище або нижче ізолінії). p> 5. Добове моніторування ЕКГ - виявлення больових і безбольової епізодів ішемії міокарда в звичних для хворих умов, а також можливі порушення ритму серця на Протягом доби.
6. Ехокардіографія - гіпертрофія лівого шлуночка, оцінка скоротливості міокарда, проведення диференціальної діагностики больового синдрому (вади серця, легенева гіпертензія, кардіоміопатії, перикардити, пролапс мітрального клапана).
7. Велоергометрія, тредміл, стрес-ехокардіографія - виявлення ішемії міокарда, недостатності вінцевих артерій.
8. Коронарна ангіографія - Виявлення наявності, локалізації та ступеня звуження вінцевих артерій. p> 9. Сцинтиграфія міокарда - Виявлення ділянок ішемії міокарда. p> 10. УЗД судин, нирок, наднирників для виявлення вторинних артеріальних гіпертензій.
11. Дослідження очного дна.
12. Консультація невропатолога, окуліста.
План лікування
1. Антиангінальні:
- нітрати;
- ОІ-адреноблокатори;
- блокатори повільних Са каналів.
2. Антитромбоцитарна терапія.
3. Інгібітори АПФ. p> 4. Цитопротекторні препарати.
5. Гіпотензивна терапія. br/>
Додаткові методи дослідження
1. Аналіз сечі від 7.03.06г.: Колір - з/ж, прозора, УВ - 1020, білок - отр., Цукор - полож., епіт.кл. - 0-1 п/зр, L-ціти - 2-3 п/зр, слиз (+), оксалати (+). Висновок: наявність цукру в сечі є ознакою цукрового діабету.
2. Аналіз крові на цукор від 7.03.06: - 8-4.66, 13-8.1, 18-5.8, 21-10.0 ммоль/л.
Підвищення рівня цукру в крові свідчать про наявність цукрового діабету.
3. Біохімічний аналіз крові від 7.03.06: - білірубін - 13.6 ммоль/л (N 3 - 21 ммоль/л), прямий - 4.4 ммоль/л (N 2 - 5 ммоль/л), АПТВ - 41.0 сек (N 35 - 45 сек) , креатинін - 107 мкмоль/л (N 80 - 115 мкмоль/л), холестерин - 5.83 ммоль/л (N до 5.0 ммоль/л), калій - 4.3 мкмоль/л (N 3.9 - 5.3 мкмоль/л), натрій - 144мкмоль/л (N 137 - 144 мкмоль/л), АЛТ - 35.7уе/л (N 49 уе/л), АСТ - 33.4 уе/л (N до 46 уе/л), ОІ-ліпопротеїди - 60ед. (N 35 - 55ед). p> Підвищення рівня холестерину і ОІ-ліпопротеїдів - ознаки атеросклерозу.
4. Загальний аналіз крові від 7.03.06.: - Нв - 161г/л, L - 6.0 * 10 9 г/л, ШОЕ - 12 мм/ч. Висновок: всі показники в межах норми.
5. ЕКГ від 6.03.06.: - ритм синусовий, ЧСС - 66 уд/хв, ЕОС відхилена вліво, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, гіпертрофія ЛШ, одинична шлуночкова ексрасістолія.
6. Консультація невропатолога - енцефалопатія II ст. (Посттравматична, атеросклеротична), цереброастенічні синдром, діабетична полінейро...
