им ускладненням черевного тифу є жовтяниця внаслідок обширної інфільтрації печінки мононуклеарними клітинами і некрозу печінкових клітин. Також рідко відзначається гостра ниркова недостатність; патогенез цього так званого черевнотифозними нефриту з'ясований недостатньо. При важкому черевному тифі може розвинутися дисеміноване внутрішньосудинне згортання, що веде до появи додаткових клінічних ознак внаслідок тромбозів або геморагії. br/>
. Ускладнення черевного тифу
До впровадження в медичну практику левоміцетину тривала черевнотифозна лихоманка часто приводила до важкої астенії, втрати маси тіла і множинним порушень харчування. Кишкова кровотеча і перфорація кишечника, самі грізні ускладнення інфекції, найчастіше призводили до смерті хворого в 12-32% випадків. Широке використання ефективної хіміотерапії знизило частоту ускладнень при черевному тифі до 2%. p align="justify"> Кишкова кровотеча. Ерозія кровоносних судин в гіпертрофованих і некротизованих пеєрових бляшках або в інших місцях скупчення мононуклеарних клітин в стінці кишечника призводить до кровотечі в просвіт кишечника. Протягом хвороби дуже часто, приблизно у 20% або більше хворих, у фекаліях виявляється прихована кров. Явна домішки крові у фекаліях спостерігається приблизно у 10% хворих, рідше зустрічається масивна кровотеча. Рясні кровотечі є зазвичай пізніми ускладненнями, які найчастіше спостерігаються на 2-й або 3-му тижні захворювання. Першим клінічною ознакою кровотечі служить раптове падіння кров'яного тиску або температури тіла. p align="justify"> Перфорація кишечника. Патологічний процес у лімфоїдної тканини кишечника може поширитися на м'язовий і серозний шари стінки кишки і привести до її перфорації. До застосування левоміцетину перфорація кишечника відзначалася приблизно у 3% хворих. Завдяки лікуванню антимікробними препаратами частота цього ускладнення знизилася приблизно до 1%. Зазвичай перфорація наголошується в області дистального відрізка клубової кишки довжиною 60см, причому це відбувається найчастіше за все на 3-му тижні захворювання. Перфорація може початися зовсім несподівано на тлі зовні сприятливого процесу одужання. Волі в правому нижньому квадранті живота є найчастішим раннім клінічною ознакою перфорації, потім дуже швидко розвиваються ознаки локалізованого або генералізованого перитоніту. br/>
. Лікування черевного тифу
Антимікробна терапія. Левоміцетин - препарат вибору для лікування черевного тифу, викликаного чутливими до нього збудниками. Незважаючи на те що ряд антимікробних препаратів володіє високою активністю проти черевнотифозних паличок, левоміцетин. н еізменно відрізняється тим, що він більш ефективний у купировании гарячкового токсичного перебігу хвороби у більшості хворих в більш короткі терміни. Проте клінічний ефект при призначенні левоміцетину проявляється не настільки різко або швидко. Самопочуття хворих почин...
