торну функцію кишечника, хімічно, механічно і термічно дратує їжа з достатньою кількістю рідини і клітковини. Харчування дробове (5-6 разів на день). До продуктів, що підсилює моторну функцію товстої кишки і сприяє її спорожнення, відносяться чорний хліб, хліб з висівками; сирі овочі і фрукти, особливо банани, дині, морква; овочі після кулінарної обробки (гарбуз, кабачки, буряк, морква); сухофрукти, особливо чорнослив, курага, інжир; вівсяна крупа, м'ясо з великою кількістю сполучної тканини (сухожилля, фасції); соління, маринади, соки, газовані мінеральні води, квас, компоти; кисломолочні продукти; варення, мед; рослинне масло; холодна їжа. У лікуванні кологенних гипомоторная запорів певне місце відводиться прокінетиків (церукал, реглан, мотилиум). Найбільшим стимулюючою дією на моторику товстої кишки і найменшими побічними діями володіє коордінакс. Дітям раннього віку препарат призначається з розрахунку 0,2 мг/кг на прийом, дітям шкільного віку 5-10 мг 2 рази на день, вранці і вечером.Прі синдромі роздратованого кишечника з запором хороший лікувальний ефект надає дебридат. Дітям до 3 років препарат призначається з розрахунку 1 чайна ложка на 5 кг маси тіла на добу за 2-3 прийоми, у віці 3-6 років - по 1 чайній ложці 3 рази на день, старше 6 років - по 2 чайних ложки 3 рази в день.Лішь при неефективності зазначених заходів у терапію ХЗ можуть бути включені окремі проносні препарати. Ламінарід призначають дітям по 1/2-1 чайній ложці гранул 1-3 рази на добу після їжі з 1/4 склянки теплої води. Суху морську капусту - по 1/2 чайної ложки 1 раз на день після їжі на ніч, запиваючи водой.В ряді випадків у комплекс лікування ХЗ може бути включений дюфалак (лактулоза), що відноситься за механізмом дії до осмотичним проносним. Препарат не всмоктується в тонкій кишці, а в товстій - розщеплюється під дією флори кишечника на низькомолекулярні органічні кислоти, приводячи до зниження pН і підвищення осмотичного тиску в просвіті ободової кишки. За рахунок припливу рідини збільшується обсяг калу і змінюється його консистенція на більш рихлуюВ лікуванні ХЗ у дітей широко використовуються різні немедикаментозні методи: ЛФК, масаж, фізіотерапія, рефлексотерапія, електростимуляція товстої кишки.
Б18, В3 ОГО у дітей старшого віку Захворювання починається раптово без провісників з підвищення температури до 39-40 В°. Одночасно з'являється поступово посилюється біль в ураженій кінцівці (у метафізі трубчастої кістки, в тілі плоскої кістки), яка швидко призводить до порушення її функції. Через кілька годин від початку захворювання болі бувають настільки сильними, що змушують дитину злягти у ліжко. Він відмовляється навантажувати кінцівку, позбавляється сну. При об'єктивному огляді у початковій стадії захворювання звертає на себе увагу контрактура м'язів ураженої кінцівки, помірне згинання в суглобі і різке посилення болю при пасивних рухах в ньому. При легкій пальпації і поколачивания можна виявити локальну болючість в області залученого в запальний процес метафізу Через 2 доби, а в окремих випадках дещо раніше, з'являється набряк м'яких тканин, що свідчить про поширення інфекції поднадкостнично і по костномозговая ка налу На 4-6 добу кордону набряку розширюються до середньої третини діафіза, шкіра стає гіперемійованою, видно венозний малюнок. У більш пізні терміни спостерігається набряк всієї конечності.Прі септікопіеміческой і токсікосептіческой формах захворювання найбільше страждає загальний стан через наростання інтоксикації Започаткували збудження незабаром змінюється адинамією, затьмаренням свідомості Розвивається дихальна недостатність, причиною якої є В«шокова легеняВ». Шкіра має мармуровий, плямистий вид з геморагічної сипью.Резко знижується АТ і діурез Якщо не вжити термінових заходів з лікування, то таких хворих чекає несприятливий ісход.Труднее все виявити локалізацію остеомиелитического вогнища в кістках, що утворюють тазостегновий суглоб. При ОГО шийки стегнової кістки, тіла клубової, лонної і сідничної кісток клінічні прояви бувають досить схожими. Для всіх зазначених локалізацій характерна сильна біль у стегні, яка поширюється на колінний суглоб, висока температура до 39,5 В°. Дуже важливо відзначити положення кінцівки. При ураженні проксимального метафіза стегна кінцівка знаходиться в положенні помірного згинання і від ведення Якщо остеомиелитического вогнище локалізується в кістках, що утворюють вертлюжної западини, рано з'являється виражена згинальних контрактура, відведення стегна і ротація назовні. Запальний процес швидко переходить на тазостегновий суглоб. Тому з'являються болючі точки при пальпації у верхньому куті ськарповського трикутника, в середній точці між передньо-верхньої остю і великим рожном. Набряк м'яких тканин в області суглоба з'являється порівняно пізно (на 5-7 добу) і проявляється сглаженностью пахо...
