нього і молодого віку. Основним специфічним симптомом, що дозволяє запідозрити і виявити облітеруючий ендартеріїт, є кульгавість: сильний біль в литкових м'язах, що змушує хворого сповільнювати крок і зупинятися через певні проміжки шляху. Після невеликого відпочинку біль зникає і хворий рухається далі. Поява цього симптому пов'язано з недостатнім надходженням кисню і поживних речовин до м'язів ніг, внаслідок ураження судин.
Виділяють 5 фаз захворювання, послідовно змінюють одна іншу:
· Пацієнт здатний пройти 1 і більше км до появи болю в ногах;
· Біль виникає при русі на відстань близько 200м;
· Біль виникає при ходьбі на відстань 25 м, з'являються болі в спокої.
· Поряд з болем з'являються язвеннонекротіческіх зміни на шкірних покривах кінцівки.
· Гангрена.
Крім переміжної кульгавості хворі скаржаться на важкість у ногах, швидку стомлюваність, відчуття повзання мурашок, пітливість. Зовні захворювання проявляється блідістю і похолоданням ураженої ділянки кінцівки, на початкових етапах, і появою загоюються трофічних виразок в запущених випадках. Послаблюється або зовсім пропадає пульсація на магістральних артеріях нижньої кінцівки.
Хвороба іноді прогресує повільно, загострення змінюються ремісіями, що дозволяє хворому тривалий час не звертатися до лікаря. Але нерідко хвороба стрімко розвивається, швидко приводячи до необоротних змін у судинах і тканинах кінцівки. Тому, при перших ознаках порушення кровообігу в ногах слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Реовазографія - реєстрація пульсових коливань стінок судин, дозволяє оцінити стан кровотоку на ураженій ділянці.
Капіллярографія - мікрофотографування капілярів, яке дає можливість визначити стан мікроциркуляторного русла.
Ультразвукова доплерографія - дослідження швидкості кровотоку за допомогою ультразвукових імпульсів.
Артеріальна ангіографія - дослідження кровоносних судин з використанням рентгенконтрастних речовин.
На ранніх стадіях захворювання лікування переважно консервативне. Прийом лікарських препаратів, фізіотерапевтичні процедури покликані зняти спазм судинної стінки, запобігти тромбоутворення в просвіті судини, поліпшити мікроциркуляцію. Для цієї мети застосовуються кілька груп препаратів:
· Спазмолітики
· Антиагреганти
· Вітаміни (В, Е, С, РР)
· Антигістамінні препарати
З фізіотерапевтичних процедур хороший терапевтичний ефект на ранніх стадіях надають діадинамічні струми, діатермія, баротерапия. При пізньому виявленні захворювання, а також при неефективності медикаментозного лікування вдаються до хірургічної операції.
Якщо вражений невелику ділянку артерії (до 15 см), то його видаляють. Якщо ж патологічний процес торкнувся ділянку більше 15 см, то вдаються до шунтування або протезування артерії. Найбільш частою операцією при облітеруючому ендартеріїті є аортобедренного шунтування: від черевної частини аорти до стегнової артерії в обхід ураженої ділянки вшивається штучний судину.
Хороший ефект дає операція симпатектомії: перетин симпатичних не...
