після їжі і в положенні лежачи), гіркота в роті в ранкові годинник),
дані анамнезу захворювання:
- з весни 1997 року з'явилася скарги на ниючі болі в епігастральній ділянці, відчуття важкості, що виникає після прийому їжі і супроводжується нудотою з приводу яких звернувся до районної поліклініку, де, на підставі проведеної ФГС (зі слів хворого), був поставлений діагноз: В«Хронічний гастрит, загостренняВ»;
- у липні 1998 року раптово з'явилися різкі, безперервні болі в лівому підребер'ї, иррадиирующие в область серця; слабкість. Поступив в Красногорському районі лікарню по СМП. У результаті проведеної ФГС була вперше виявлена ​​(зі слів хворого) виразка тіла шлунка діаметром до12 мм;
- 9 березня 2003 р., після похибки в дієті (гостра і смажена їжа) з'явилися сильні переймоподібні ниючі біль в епігастральній ділянці, иррадиирующие в область серця, посилюються після прийому їжі через 15-20 минут; відрижку кислим, печію (у основному, після їжі і в положенні лежачи), гіркота в роті в ранкові години,
дані анамнезу життя:
- умови роботи привертали до розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, так як хворий, у зв'язку з характером виконуваної роботи, отримував нерегулярне харчування;
- курить з 18 років (по 1 пачці на добу);
- простежується спадковість по захворюваннях ШКТ і зокрема по виразкової хвороби),
даних об'єктивного обстеження: при поверхневій пальпації помірна болючість в епігастральній області; можна поставити діагноз:
Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення. Гастро-езофагальная рефлюксна хвороба. Хронічний гастродуоденіт, загострення. Хронічний езофагіт, загострення.
В
ПЛАН ВЕДЕННЯ ХВОРОГО
1/Клінічний аналіз крові.
2/Біохімічний аналіз крові.
3/Загальний аналіз сечі.
4/Аналіз калу (на яйця глистів та приховану кров).
5/ЕКГ.
6/ЕФГДС.
. 7/УЗІ органів черевної порожнини та нирок.
8/Аналіз крові на RW.
Клінічний аналіз крові : 14. 03. 03. p> ШОЕ - 8 мм/год
Цв. п. - 1,06
Leu - 6,4 Г— 10 9 /л
Er - 4,0 Г— 10 12 /л
Нв - 142 г/л
Лімфоцити - 58%
Моноцити - 6%
Еозинофіли - 2%
Біохімічний аналіз крові : 14. 03. 03. p> Заг. білок: 62,3 г/л;
креатинін: 90 ммоль/л;
холестерин загальний: 6,09 ммоль/Л;
білірубін спільний: 12,9 мкмоль/л;
залізо сироваткове: 11 ммоль/л;
АЛТ-0,10 ммоль/л
АСТ-0,16 ммоль/л
амілаза-12 г/год . л
лужна фосфатаза-1,6 ммоль/год . л
глюкоза-5,4 ммоль/л
тимолова проба-3,2 од.
Загальний аналіз сечі : 14. 03. 03. p> колір: світло-жовтий;
прозорість: прозора;
білок: В«-В»; реакція: кисла;
цукор: В«-В»; питома вага...
